精神分裂症患者难以忍受药物副作用怎么办？微创手术解难题

患者拒绝吃药，这是所有精神疾病治疗过程中最普遍、也是令人头痛的事情。尤其是精神分裂症患者，严重的精神分裂症患者由于妄想、幻觉等原因，不仅认为自己没有病，往往还会认为家属、医生、护士让他吃的是毒药，是要害他，从而在治疗和护理中极为不配合。

精神分裂症患者为什么不肯吃药？原因通常有以下几点：

一、认为自己没有病，不需要治疗。

通常患者认知功能严重受损，大脑无法像正常人一样思考，因此会有很多不同寻常的想法和行为，在猜疑、恐惧心理等影响下，患者难以对家属和医护人员相信。

二、侥幸心理，认为不会复发，无需吃药。

通常在早期，经过药物治疗后症状有所缓解，也就是表面上的“已经痊愈了”，无论是患者还是家属，就认为不必再继续服药了。然而实际上精神分裂症的治疗需要一段时间来巩固，一旦自行停药、减药，将会造成疾病复发，加重其病情。

三、家属惧怕副作用，病人则怕有人害他。

“我听说这个要能把人吃傻， 我不想让我的孩子以后都变成傻子！”这是家属的担心。虽然说“是药三分毒”，但当病症严重影响到危及生活时，两者要权衡轻重取其轻。部分药物会有轻微的嗜睡的副作用，患者吃了之后会困倦想睡觉，并不是脑子变傻了！部分患者受到妄想症状的影响，认为家属让他吃的是毒药，要害他，从而不肯吃药。

四、副作用太大难以忍受，从而拒绝吃药。

副作用太难受不想吃，可以请医生调整用药。改用其他能接受的药物，或者降低剂量等办法。副作用难以忍受时，患者需及时跟医生沟通，擅自停药与咬牙硬抗均不可取。

五、嫌弃长期吃药太麻烦，干脆不吃药。

由于几乎需要每天都需要服药，对于生活造成一定的不便。家属长期服药过程中容易遗漏监督患者服药，有些患者嫌麻烦，干脆就不吃药了，或者把药藏起来，让家属误以为已经服了药。由于没有药物的控制，病情极易复发。

患者自知力缺失拒绝服药，如何才能让病人配合治疗？

在药物治疗受阻的基础上，神经生物学家、精神病学专家通过神经影像学、分子生物学等学科对大脑边缘系统研究发现，其中有一条以杏仁核、海马、胼胝体、纹状体、颞叶、额叶、扣带回等神经核团为主的情感环路系统，它们负责传导人们日常的情感，当某一个神经核团的神经递质分泌异常或情感传递异常，就会引发精神症状出现，在此基础之上，脑立体定向技术正式问世。

脑立体定向技术属于微创神经调控，国外已经有过了70-80多年的临床论证，是一种安全、有效和成熟的技术，是除药物外有效和不可替代的治疗手段。以前的外科手术是用手工计算靶点的盲式定位，而随着科技的发展，如今的技术是用CT、MRI、DTI等影像图像融合，计算机辅助、实时、个体化、可视化的自动计算靶点，可精准定位，使疗效更好、不良反应更少、安全性更高、适应症更广。

一般情况下，经过手术治疗的患者，其易怒暴躁、无故伤人毁物、胡言乱语等异常的精神症状能得到控制或消除，术后患者能意识到自己的病情，从而积极配合治疗。而对于药物敏感度较低、需要大量服一种或多种药物的患者，术后药物敏感度明显提高，后期可根据恢复情况，逐渐减药直至停药，可一定程度上规避大量服药带来的副作用。

脑立体定向技术的发展与运用，在某种程度上解决了药物治疗的瓶颈，两者结合能为精神疾病患者的治疗带来新的治疗方向。