怎样判断对方是不是精神病人?

文 / 汐炜医生
2020-05-09 00:17

一个很大的题目,因为精神病人也包括很多种,那么我就挑选比较严重的类型说吧!

狭义的精神病人,更多指的是病人的疯癫状态

这里我说疯癫,其实是不确切的,因为在古代,疯既是狂,也就是我们目前所看到的精神异常,而癫则是指癫痫,即持续的抽搐状态。

所谓精神异常,指的是患者在认知、情感以及行为方面处于一个不协调的状态。遇到高兴的事情时反应麻木,无动于衷,然而在悲伤的环境他反而大笑;或者庄重的场合穿着污秽,或者思维方式明显偏离正常轨道,对于行为方面更加容易辨别,比如吃脏东西,赤身裸体在街上走等。

当然这是比较明显的特征。很多患者,如果没有长时间接触,是很难发现其存在精神疾病的,那怎么办?

一,从他的周围人口中得到准确信息:这里要看你以什么身份去询问。假如像我一样,以医生的身份去询问,那么我第一选择就是他的最亲的人,因为这个人对于衣食住行,以及之前的性格特征极为熟悉,我们可以根据他的性格前后座对比,如果之前是一个活泼开朗的人,最近一段会时间(这里最好选择1年以上评估才有参考价值)性格与之前截然相反,那么很可能是病态。

假如你的身份是病人的朋友,或者情侣,那么最好就不要选择询问他的家人,因为处于保护欲,家人多半会隐藏对病人不利的消息。

二,通过与患者相处时多观察、多聆听:观察他的情感反应,对事物的处理及应对能力,聆听他的内心世界,流露出来的信息多了,总会有些对于你的判断是有利的。当然,对于对方的智力方面,无需我多讲,您也会优先考虑。

正常人的情感通常是稳定的,精神病人大多难以做到这一点,有些遇事容易急躁、焦虑、恐惧,严重者激越,暴跳如雷;正常人的情感应该是与周围环境相协调的,精神病人的情感大概分为两种:第一种,情感的淡漠:对于喜怒哀乐,缺乏明显的波动,外人看起来,这个人没能融入这个气氛中来。第二种,情感的易激惹:病人可表现“沾火就着”或者“没事找茬”的偏执状态。

三,有目的的测试:这里指的是测试对方对大多数常态事物的看法,如果经过测试,大多数事件,他的看法或处理方式都与常人不同,那么就要高度怀疑是否存在某些精神和心理因素了。这里举一个偏执性人格的特征:病人易猜疑,曲解他人的好意,对伤害不能宽容,长期耿耿于怀,甚至上访告状等。还有一部分人群要求恋人或配偶绝对的与其他异性绝缘,这都属于偏执性人格的特征,不幸的是,这类病人,往往心理治疗能起到微弱的作用,药物疗效更加不明显。

以上是我对于题主的问题做的简短回答,因为想要一一将各类精神疾病详细介绍并辨别,需要极大的篇幅,这里我只针对重性精神疾病做了简单论述,比如还有其他诸如人格障碍、进食障碍等,即使专业医生,也要花费一些力气加上临床观察才能确诊,所以,这里还是建议,如果对于周围的人怀疑其存在某方面异常,要尽早就医治疗。