知道吗？男人抑郁起来其实比女人更可怕

昨日接到一个患者家属的电话，这个电话几乎让我彻夜未眠。打电话来的是一位抑郁症患者的妻子 ，她告诉我，患者在1周前上吊自杀了。

这位患者大概在1年前与我建立了医患关系，诊断的是抑郁症。当时也是因为出现了自杀行为，只不过由于妻子的“严加看守”未能成功。庆幸的是，患者恢复很快，经过一个月的治疗，病情已几乎痊愈，而且生活、劳动能力与病前无异。不幸的是，他最终还是成功了，在他与家人的“斗争”中，他胜利了，但是他与疾病之间的斗争，他失败了。后来家属哭着回忆并自责道：我早该能看出来的，为什么没看出来呢？

的确，相对于女性，男性的抑郁显得更加隐蔽，我想这其中一部分原因是由于“男儿的本性”导致的。这里的“本性”可不是指我们歪曲理解的“好色”、“见异思迁”，而是验证了我们人类自古传下来的一句所谓的正能量的名言——男儿有泪不轻弹。

这句话的本意是说明男子汉应该意志坚定，但对于不同的个体来说，具有不同的理解，当然最终的影响和效果也不同。有些人，在逆境中百折不回，最终获得了成功；有些人则在压力下唉声叹气，暗自流泪。

现实生活中，第一种情况毕竟还是少数，尤其现在的社会，虽说竞争压力大了些，但总不至于像战争年代一张颠背流离、饥寒交迫，没有太多机会让男人们在战场上厮杀或保命。第二种情况就会比较多见，如果是唉声叹气，说明他可能抑郁了，如果是暗自流泪，可能在抑郁的同时，他心里已经开始计划着结束自己。

从危害性来说，男性抑郁患者的发病可能较女性晚，但男性患者的未婚率、疑病症状、性欲减退的情况以及自杀成功率比女性更高。所以，倘若我们能从以下细节发现一丝线索，或许就能将风险降至最低

一、发火：这被有些学者称作“男性的哭泣”，属于男性的一种特有的发泄方式；

二、自暴自弃：这一点我们可以从很多影视剧中看到，剧中人物受沉重打击后开始酗酒、堕落；

三、胸闷：可能只是抑郁症的躯体症状中的一种；

四、话语少了：我们可以看到，患者最近变沉默了，总是似乎在思考着什么。

当出现以上情况时，我们要思考，对方是不是患了抑郁症或者至少是处在抑郁当中。抑郁症罕见吗？不！根据我们国内的调查结果，抑郁症患病人群在3.7%，其实真实比例可能更大。

临床上，抑郁症可分居症状分为4型，以上的四种常见症状，临床上可具体划分到相应的范畴，即分别对应焦虑性抑郁、阻滞性抑郁、躯体疼痛性抑郁和心绪不良性抑郁。

从发病机制来分析，更多的说法倾向于这样解释：

1、焦虑性抑郁的患者脑内五羟色胺（5-HT）低下且警醒度增高，导致患者总是遇事急躁、易怒；

2、阻滞性抑郁的患者脑内皮质系统去甲肾上腺素（NE）和（或）多巴胺(DA)不足，导致总是无精打采，注意力不集中，记忆力下降；

3、躯体疼痛性抑郁由于脑内蓝斑核位置NE和5-HT不足，导致维持快感缺失以及对疼痛感觉抑制不足；

4、心绪不良性抑郁即脑内缝际核位置的5-HT不足，导致对NE不足。NE↑ → 激动b受体↑→ 非特异性创伤性回忆↑，于是，最终导致心绪不良。体现在患者身上时则可能是出现情绪不稳定，忍不住回忆一些不开心的事件。

男性抑郁自杀成功率更高，多半原因是他们症状不外露，患者多采取封闭的和自我控制的应对方式，当他感觉到自己可获得的有效支持越来越少时，就说明距离自杀行为越来越近了。如果能够尽早干预，那么自杀是完全可以避免的。

一、适当的宣泄：宣泄可以是找朋友聊天倾述，也可以是情绪上的宣泄。其实这更多是女性朋友的常用方法，但值得男性朋友效仿，不知你是否有这样的体会：当你遇到烦心事时，依次向第一个、第二个甚至第三个好朋友倾述后，心情好了一大半；

二、劳逸结合：当工作或生活压力大时，建议暂时放下工作，向远处眺望一会儿，或者约几个好朋友去运动、爬山；

三、改变对事物的看法：我们需要知道的是，目前的现状并不是你一个人的过错，而且也不是不可改变的，死亡绝对不是解决问题的最好的办法，反而可以说是一个非常糟糕的办法；

四、寻求专业帮助：既然上文中我说到，抑郁症的发病是存在一定的病理机制的，那么合理的治疗当然一定能够将状态调整好。这里有必要提及：很多人以去精神病院就诊为耻，但抑郁症其实恰恰更高发于高文化、高经济来源的群体，而且，严格意义讲，他也不属于重性精神疾病，是完全可以被治愈的。最后希望这篇文章能够为广大抑郁朋友以警示作用，减少自伤、自杀的出现。