服用安眠药2年，停药后还有希望恢复睡眠吗？

服用2年安眠药，我想，的确该考虑停药了，能否恢复睡眠，经过努力，最终是可以做到的，当然，前期一定会存在一些戒断反应，所以，停药的过程也需要技巧。

能否平稳度过停药阶段，还要考虑服用何种药物，以及具体每天用量多少。我们门诊有这样一例患者，每次来开佐匹克隆后，还没来得及走出医院门口，就要迅速吞服几粒。这也是为什么睡眠门诊要对患者开药量进行限制的原因。

临床上，我们常用的睡眠药有以下几种：

一，苯二氮卓类激动剂：如阿普唑仑、氯硝西泮等；

二，非苯二氮卓类激动剂：佐匹克隆、唑吡坦等；

三，褪黑素受体激动剂：

四，具有镇静作用的精神药、抑郁药：如喹硫平、米氮平等；

以上4种都属于临床常用药，其中以一、二应用更为广泛。我们国内更倾向于苯二氮卓类，因为其出现的比较早，而且价格相对经济，但对于美国来说，非苯二氮卓类药物使用改善睡眠比例达70%，主要原因是相比于苯二氮卓类，佐匹克隆、唑吡坦等不至于引起过度镇静、肌肉松弛，以及对于记忆力损害较小。

理想的安眠药应该具备这样的特点：

一，迅速入睡，保持正常的睡眠结构；也就是说，能够完成睡眠的周期和时相，使睡眠不至于疲乏；

二，次日醒来无宿醉感；

三，不影响记忆功能；

四，无依赖现象；

五，不影响呼吸功能。

安眠药除了引起上述反应外，还可能增加机动车事故、跌倒骨折、自杀等风险，所以一直以来，都属于受保护药品。

从半衰期来讲，理想的半衰期应该在服药1小时内达到峰值（也就是发作最大作用促进睡眠），同时维持睡眠时间＞3小时，同时又＜7小时，这样就可以维持整个睡眠周期，同时又不易出现次日的残留症状。

减停助眠药是个艰难的历程

理论上，规律服用助眠药不建议超过2个月，而且半衰期越短，越容易产生依赖风险。

很多患者表示这类睡眠药一旦服用，几乎无法停下来，甚至有逐渐增量的情况。的确，对于停药来说，当然继续服药的舒适感更加容易接受，但如果一味的依赖药物睡眠，长期下来，就会造成对该种药物的耐受。也就是说，到了后期，可能服用再大的药量仍不能改善睡眠，这时候可能就需要换药或者合并其他药物。既然如此，为什么不在前期就考虑避免形成依赖呢？

首先，间断服药，按需要服药，能不用则不用，争取通过改变作息习惯、改变对睡眠的错误认知做调整，这是避免形成依赖的重要手段；

其次，严格遵循医嘱用药，避免超说明书用药；

最后，服药周期较长的患者，可以尝试替代：1，更换其他不成瘾的药物，如喹硫平、曲唑酮

2，随着睡眠改善，缓慢减量，同时可尝试用褪黑素、奥卡西平等辅助用药；

3，可同时选择某些物理治疗，如经颅磁刺激。