朝你眨眼、点头不一定是对你有意思,而是患有面颈部抽动障碍……
抽动障碍是指快速反复的肌肉收缩,引起的不自主的肢体活动及发音,多在儿童时期发病,患者有时可短时间控制的不发作,紧张、压力或者特殊毒品的使用等情况可加重发作。抽动障碍可表现为简单的眨眼、皱眉、点头、耸肩、清嗓子、咳嗽等动作,也可表现为复杂的整理外表、模仿他人等动作。
目前发生抽动障碍的病因尚不清楚,研究显示,该疾病的发生与遗传等因素相关,同时男孩比女孩更容易发病。随着青春期的结束,大多数患者抽动发作会完全缓解。伴有类似家族史的患者,抽动情况则有可能会持续存在。
抽动障碍的患者常伴有精神疾病,如多动症(ADHD)、强迫——冲动症等,以及伴有焦虑、抑郁、学习困难等影响。
对于轻度且无功能受损的患者,无须进行药物治疗,可以直接进行认知行为治疗、家庭治疗等。对于抽动障碍明显且影响日常生活的患者,除了进行认知行为治疗、家庭治疗外,可以进行药物治疗。对于抽动累及全身或者复杂发作的患者,可考虑使用丁苯那胺、氟奋乃静、利培酮等药物治疗。
对于局灶性抽动尤其是面颈部或者发音受累的患者,可考虑局部注射肉毒毒素治疗。加拿大的一项临床研究表明,肉毒毒素注射可减少抽动发作的频率、减轻对于抽动发作的渴望。美国神经病学学会在其发表的《肉毒毒素治疗综述》中也提出,肉毒毒素注射对于抽动障碍可能有效。
随着对抽动障的研究的不断深入,人们目前认为,对于难治性抽动障碍患者,可以考虑进行深部脑刺激术(DBS)。