那个曾经羞于启齿的冲动

无论是青年才俊还是老态龙钟有一种冲动始终在生命的进程中始终与我们左右相伴。在有些人眼中是禁忌，而在有些人眼中是愉悦，这种看似丑陋且登不了大雅之堂的行为便是我们今天要聊的话题，一种性冲动释放的方式------自慰（ZW）。大多数人所指的ZW多指狭义概念上的及通过抚摸刺激外生殖器，以此释放冲动的简易过程。而医学上对其的概念更加广泛任何一种能产生性欲并使自己进行自我刺激的行为均属于ZW。

争议的罪恶

在史前时代开始，无论是艺术形式还是文学作品有太多关于ZW的描述。

19世纪匈牙利ZW主题的铜雕画

在18-19世纪，这种隐晦的冲动是“丑陋、可憎、可悲”的行为。及时延续到今日，好莱坞的影片中也时不时出现一些俚语例如playing with yourself、jerk off、self-pollution等颇具调侃侮辱层面，ZW曾被时代视为是一种不堪揭露的禁忌。

早前大量的医学共识认为ZW是一种性健康及心理层面上不正常的习惯。在1968年出版的《精神疾病诊断与统计手册》中ZW便归属于一种可诊断的心理问题，即使传统的中医亦有房劳肾虚的说法。

随着现代医学的进步，ZW与机体生理变化、性激素的相关研究的增加。特别对于青春期发育的青少年而言ZW更是正常性发育成熟而发生的性释放活动。性冲动和性要求是生物的一种本能，而这种本能在无性伴侣或者有异性伴侣但不能正常、规律的性生活下也会驱使着人们有意识的去释放冲动，人们更加普遍接受ZW是一种自然发生的行为不随人的意志而转移的自然规律。20世纪之后除了在公开场所视为违法以外，这种禁忌早已不复存在

ZW的一般好处

传统封建社会的束缚随着女权运动使女性在性的方面的得到解放。2015年中国性学家潘绥铭在全国18-61岁的年龄阶层进行了随机调查，其中64.5%的男性和22.6%的女性均有过ZW行为，其中已婚人士中12.9%的女士与42.%男士也存在这种行为。ZW已经不再羞于启齿，呈现一种常态化的发展趋势。甚至正常的ZW有一定的健康积极意义。

从自然演化角度考虑，男性与女性双方在相互抚慰的过程总中。女性在受精前的1分钟到40分钟之内的高潮行为可以为精子创造更好的进军环境。ZW过程中可以改变生殖道、子宫周围的环境使精子更有利于接近卵子增加受孕的机会，同时ZW引起的酸性宫颈粘液增加可以更好的防止宫颈受到感染。

同样男性从优生优育角度去考虑，为了可以达到更高的受孕标准，ZW有利于将陈旧的动力低的精子从精囊中去除，下一批更到质量较高动能的精子可以获得更高的质量以增大受孕的可能。

积极的方式并不会产生危害及疾病而影响生育功能。都市生活的压力失眠的同时，借助性的宣泄在某些程度上甚至可以缓解精神紧张和焦虑症状。甚至亦有研究报道这种宣泄分方式会更好的降低血压甚至提高免疫系统白血球的数量。

ZW的危害

临床上对男性的生殖能力评估常见的实验室检查项目便是对精液进行分析。而精液的采集包括世界卫生组织在内的所有机构依然是推荐通过ZW法采集。

ZW已经不是一项简单的宣泄冲动的问题，在医学上是由一套复杂且精密的系统调控。此过程由神经内分泌系统控制，通过生殖系统各部分的一系列协调动作来完成，包括贮存的精子排出、附属性腺的分泌等混合成精液由尿道口射出。而上述附属性腺的活跃与否是受到雄性激素水平调控的。

即使是性功能正常的男士，在ZW过程中采集到的精液也存在精液异常的现象。

在人体内性激素的分泌是由我们的下丘脑-垂体-性腺轴逐级调节实现的。下丘脑分泌促性腺激素释放激素作用与垂体，垂体接受命令后会释放促性腺激素，使其作用与性腺最终分泌性腺激素。性激素会配合神经系统影响输精管道周围平滑肌以及附属性腺的活跃最终完成这一整套的过程。

但是人在紧张焦虑的时候我们的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进，此时会分泌大量的肾上腺素和肾上腺皮质激素，这种激素会抑制我们的垂体性腺功能，从而影响性腺激素分泌的减少。导致调节正常进程的下丘脑-垂体-性腺轴多水平抑制，性腺功能下降，性激素分泌减少，并影响神经系统对输精管道周围平滑肌收缩的调节，导致储存在附睾和输精管中的精子排放不全，精子总数减少。甚至会影响精子的活动力度。

特别是频繁而快速在最短时间内获得快感的方式，会降低生殖器的敏感度久而久之会形成快而欲求不满的负面效益。紧张、焦虑会增加超过ZW本身带来的益处，神经、内分泌调节的异常会引起包括早泄、阳痿等严重的问题。

对于借助性用具在具备安全隐患的情况下进行操作，这种方式并不建议采纳。容易损伤附属器官严重甚至影响生命安全。

事有利弊，多则无益

无论是积蓄已久的偶尔释放，还是沉迷其中的无法自拔，都需要我们去规律性的去控制。

沉迷其中无法自拔的青少年，需要及时去转移注意力，可以通过参加集体活动通过情感上宣泄替代行为上的过度，积极去转变戒除过多的ZW过程，防止日后影响身心健康的发展。家长朋友们也不应该过多的去关注孩子们的隐私生活，过度的惊吓与恐吓反而会加重性健康水平心理层面的发展，产生厌恶、拒绝甚至极端的行为方式。

所谓是事有利弊，特别是现在以艾滋病、梅毒为代表的性传播疾病，违背伦理道德的地下隐晦的滥交与泛交带来的社会危害相比ZW而言，后者更值得我们提倡。

参考文献：

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王维,钟志敏,自慰取精时间与精液质量的相关性研究[J].国际检验医学杂志,2014 35 (12) :1536-1538

潘绥铭. 自慰 以及自慰的扩展. 2016-04-13 [2016-07-23].

徐震雷; 张玫玫. 性教育学. 人民卫生出版社. 2014. ISBN 978-7-117-18759-6.