高血压患者血压控制目标的问题，是很多朋友纠结的问题，但同样的，确实也是很有讲究的问题。有朋友这样问，50岁的人和70岁的人，高血压的控制目标一样吗？的确是，在不同的年龄阶段，根据不同患者的情况，高血压的控制目标应该有所差别，今天，就来和大家简单的探讨一下这方面的问题。

我们都知道高血压的诊断标准是140/90以上，如果超过这个范围，就属于高血压的问题了。那么我们控制高血压，基本的目标也是要把血压值控制到140/90以下的水平。这个基本目标，不管是50岁的高血压患者，还是70岁的高血压患者，还是应该尽量做到的。但还要不要控制的更低，就要根据具体情况来具体分析了。

50岁高血压患者的血压控制

50岁的朋友，如果能够通过生活上的干预，加上合理用药（有些轻度高血压患者可以不用药），把血压控制到140/90以下，当然是可以的，但是对于50岁这个年龄来说，这个值如果能再低一些，对于我们的心脑血管疾病风险，会更加有利，低到多少呢，通常建议是，最好能够降到130/80以下，控制到这个达标值以内，不但可以减少高血压带来的心血管疾病风险，还能够减少高血压引发脑卒中的风险概率。

有的朋友问，还要不要更低呢？高压是不是控制到120以下更好呢？多数的研究数据发现，如果血压收缩压再低于120，比起血压在121~129这样的水平，身体没有更多的健康获益，因此说，当然可以控制的再低一点，但意义就不大了，对于服用降压药物控制血压的朋友来说，考虑到服药种类的多少和服药剂量的大小与血压的下降水平息息相关，同时也与药物的不良反应发生率相关，因此，推荐65岁以下的高血压患者，合理用药，控制药物种类和剂量，把血压高压控制在121~129之间，而低压控制在80以下，就是很理想的了，这个达标值不是随便说说的，2018年欧洲心脏病协会和高血压协会发布的高血压指南中，给出的建议就是这个值。

当然在高血压的实际控制过程中，想要控制的如此精准，往往是很难的，有的朋友一吃降压药，血压就下降明显，即使服用低剂量的降压药血压也会降的较低；而有的朋友则是吃2种，3种甚至4种降压药，血压还是没法控制到达标水平，对于这样情况，就要具体情况具体分析了，对于服用最低剂量降压药血压都下降到120/80以下的高血压朋友，不妨可以停药，通过加强生活调理的方式来控制血压试试，如果不用吃药，通过生活上的控制饮食，加强运动，戒烟酒等控制方式就可以把血压控制在130/80以内的话，就先不吃药，坚持生活控制和血压监测，控制血压平稳就好，如果不吃药血压无法有效控制，那就还是吃低剂量的降压药，只要身体耐受，不会出现低血压等问题，也是可以的；而对于联合用药血压仍然不好控制的情况，首先应该考虑加强生活控制，如果生活上已经很注意了，服用2~3种足量的降压药，血压仍然无法有效控制，通常应该排查继发性高血压、难治性高血压等方面的问题，医生会根据具体问题，出具降压效果更好的用药方案来调理和控制血压。

70岁高血压患者的血压控制

再来说下70岁的高血压朋友的血压控制目标，随着年龄的不断增长，除了高血压的影响以外，身体的血管本身也会出现一定的衰老、硬化等方面的问题，70岁的高血压患者，往往存在单纯收缩压高的问题，因此，对于70岁左右的的老年人，一般应该更注重收缩压（高压）的控制，如果低压的值还可以，在80左右或以上的情况，通过合理的控制，把血压控制到130/80以下也是很好的，但如果低压已经不超标，单纯收缩期高血压的情况下，因为降压药物往往对于血压的控制是没有选择性的，高压下降，低压也会下降，这种情况下，把高压控制到140以内，而低压控制在80以内，但不要低于60，也是很好的血压控制了。为什么不建议把舒张压降得太低，舒张压是心脏舒张时各个器官血液灌注的血管压力值，这个值太低，会影响身体肾脏，脑等多个器官的血液灌注，反而会带来较大的健康风险，因此，综合考虑两个血压值的情况，欧洲的高血压指南中，建议65岁以上老年人，把高压控制在131~139之内，而低压控制在80以内。

对于70岁的高血压患者，特别是有多年高血压问题的朋友，同样的要想把血压精准的控制在高压131~139之间，低压60以上，80以内，往往也是较难的，而且各种不同的患者个人情况，也千差万别，因此，我们说到的这些理想水平，都是我们血压控制尽量应该达到的目标，但如果达不到，也不要太过纠结，更不要总是不停的调换药物，改变用药方案，希望能够精准的把血压控制到目标水平，实际上，对于血压的控制，控制目标很重要，身体耐受和健康风险控制也同样重要，比如说有的70岁左右的高血压患者，血管硬化程度比较严重，舒张压不吃药都已经在60左右了，这种时候，收缩压的控制水平，就不妨尽量的放宽些，即使控制到150以内，能够保持舒张压不要降的太低，也是可以的。

不管50岁还是70岁的高血压控制，各种情况太多，我们无法一一详述，总而言之建议大家，不要过于死板，也不要为了降压而降压，综合考量个方面的风险因素，合理的制定控压目标，加强生活调理，注意用药风险监测，做到平稳、安全降血压，才是硬道理。#清风计划# #夏季养生正当时#

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