失眠吃安定（地西泮）副作用大，能用氯硝西泮吗？药师告诉您区别

许多人可能知道安定，它的通用名叫地西泮，氯硝西泮和地西泮是同一类药物，它们都属于苯二氮卓类药物，其药理作用是作用于中枢神经的苯二氮卓受体（BZR），使中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）与受体结合能力增强，增强神经抑制递质介导的突触抑制，降低神经元的兴奋性，从而全面起到镇静催眠作用。

临床上常用于抗癫痫、抗惊厥、抗焦虑。但是氯硝西泮、地西泮等苯二氮卓类药物的缺点是半衰期较长，使用一次可能长时间对中枢神经产生抑制，容易发生跌倒、呼吸抑制等不良事件。

氯硝西泮属于第二类精神药品，连续使用不建议超过3个月，如果长期使用会产生精神依赖和躯体依赖。比如患者长期使用该药后，停用该类药物，会产生严重不适，如头痛、头晕，记忆力下降，认知功能损害。

所以现在已经不推荐该类药物用于失眠患者，推荐使用非苯二氮卓类药物如唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆等，相比苯二氮卓类药物副作用小得多。还有褪黑素受体激动剂，如雷美替胺、阿戈美拉汀等。

如果已经使用了氯硝西泮等苯二氮卓类药物，停用的时候应该遵循逐量递减，如每周减少原剂量的1/4，这样停药，产生的反跳副作用会小很多。