利用生物学和技术开发新的抑郁症治疗方法

根据《哈佛精神病学评论》（Harvard Review of Psychiatry）1月/ 2月特刊，对抑郁症生物学的新研究，以及不断发展的新技术，为开发下一代治疗重度抑郁症(MDD)的方法奠定了基础。

马萨诸塞州贝尔蒙特市麦克莱恩医院的客座编辑Diego a . Pizzagalli博士写道:“通过对抑郁症的多因素理解，仔细研究其患病率和表现形式的性别差异，并利用新技术，在预防和治疗抑郁症方面，我们应该有越多越多的进展。”

五个关键领域的研究可能会为抑郁症的治疗提供新的思路

特刊中的五篇文章由国际专家提供，描述了神经科学和技术的最新进展，这可能为开发急需的抑郁症治疗方法提供信息。五个主题包括：

1、抑郁症中的性别差异。

12岁以后，MDD在女孩中的发病率是男孩的两倍。研究已经揭示了造成这种性别差异的情感、生物学和认知因素，例如，负面情绪、青春期激素和消极认知风格。虽然每个因素对风险的影响相对较小，但过去和现在的压力会放大它们的影响。持续的研究可能导致循证的治疗，从而更好地考虑到女童和妇女的特殊需要和情况。

2、神经科学和行为干预。

人们正在寻求“基于神经科学的增强策略”来解决抑郁症的两个关键方面：快感缺乏(对愉悦活动失去兴趣)和认知缺陷/偏见。一种被称为“积极情感治疗”的方法针对与动机、奖励获得和奖励学习相关的问题。在最初的临床试验中，这种方法显示出许多益处，包括减少抑郁症状、自杀念头和压力。

3、微生物组的作用。

有证据表明，肠道微生物组，即生活在肠道内的细菌和其他微生物群落，可能有助于MDD的发展和持续。抑郁症患者体内的微生物组会发生改变，常用的抗抑郁药物会影响微生物组。例如，研究表明，富含消炎食物的饮食(如地中海饮食)可能会缩短抑郁症发作的时间。

4、阿片类药物治疗。

有力的证据表明，异常的阿片信号可能在MDD的发展中发挥作用。这可能有助于解释为什么许多患者对目前的抗抑郁药物没有反应。阿片类物质机制可能也解释了对麻醉药氯胺酮的快速抗抑郁反应。针对四种阿片受体亚型中的一种或多种的治疗策略，可能会为治疗MDD和其他与压力相关的疾病开辟新的途径。

5、抑郁症治疗技术。

可穿戴设备、全球定位系统(GPS)和其他技术，可能为了解MDD症状和疾病表达(表型)的广泛差异提供有价值的工具。例如，GPS设备或健康追踪器可以提供关于社交孤立、缺乏运动和睡眠中断症状的有用信息。这些方法和其他方法，如自然语言处理和生态瞬时评估，可以实时评估抑郁症对个别患者生活的影响。

MDD是一种普遍的、反复发作的疾病，通常在青春期出现，并给个人和社会带来沉重的代价。现有的循证治疗——包括药理学和心理治疗——对许多抑郁症患者非常有用，但仍有很高比例的抑郁症患者并没有从这些治疗中受益。因此迫切需要对抑郁症病理生理学进行新的探索，并寻求新的、更好的治疗方法。我们希望特刊中提供的见解将有助于促进更好的治疗方法的发展，作为研究人员和临床医生，我们有责任尽最大努力实现这些突破。