协和段艳平：你离“心理癌症”有多远？

近日，张大大头像变黑，发了一条微博称“不能被抑郁打败”，随即#张大大 抑郁症#登上热搜榜榜首。这条微博的发布引发了网友们的广泛热议，在短短几天时间内收到了近5万条留言和10万余次转发。

此前，歌手杨坤在《中国好声音》中，自爆曾患过6年抑郁症。他说：“因为抑郁症，我受了整整6年的苦，其中最痛苦的两年，是我还不知道‘抑郁症’是什么的时候。”

所幸，他们是患有抑郁症目前尚存活的人，可令人惋惜的是，还有那么多面对抑郁症而选择结束自己的生命的名人：

2016年9月16日晚，乔任梁因抑郁症逝世，年仅28岁。

2017年7月20日，美国著名摇滚乐队“林肯公园”主唱查斯特·贝宁顿，被发现在自家上吊身亡。贝宁顿曾公开表示，自己和抑郁症抗争数年。

2019年10月14日，崔雪莉在京畿道城南市的家里被发现身亡，年仅25岁。雪莉的ins小号上那些诡异的图片和绘画仿佛是在表达本人内心真实的感受，令人感到非常阴郁。

历史上有数不清的文化艺术大家都曾遭遇到抑郁症的折磨，林肯、罗斯福、丘吉尔、茜茜公主、戴安娜、牛顿、达尔文、托尔斯泰、爱因斯坦、憨豆先生等人都曾患过抑郁症。诺贝尔文学奖的获得者川端康成和海明威、海子 、张国荣、性感女星梦露、贾宏声、陈琳等等也都是抑郁症的受害者。

大家还记得直播网红乔碧萝吗？近日，她首次露脸接受采访，说自己承受了巨大的压力，并患有抑郁症十年。道恩·强森不仅是美国顶级职业摔跤手，也是当今好莱坞身价最高，票房影响力最强的巨星之一。银幕上，The Rock总以硬汉形象示人，但他从不隐瞒自己曾经深陷抑郁症泥淖，还会主动分享这段经历，鼓励大家坚守信念相信自己，鼓起勇气改变人生……

这些名人，本来是无数普通人仰望的一群人，本是超凡脱俗的那一类人，最终也没有逃过抑郁症。

全球抑郁症的现状

根据WHO的数据，全球有超过3.5亿人罹患抑郁症，近十年来患者增速约18%，接受系统规范药物治疗和心理治疗的患者不到7%。抑郁症的自杀风险高，2/3的患者有过自杀观念，半成以上患者尝试过自杀或自伤行为。全球的终生患病率为4.7%，在全球疾病负担中位列第三位。预计到2020年，抑郁症就会成为全球范围内第二大致残疾病，预计在2030年抑郁症将位列全球疾病负担之首。

根据世界卫生组织（WHO）于2017年发布的《抑郁症及其他常见精神障碍》报告，从地域、年龄、性别等维度看，报告显示：

1. 女性发病率高于男性。女性平均发病率为5.1%，高于男性的3.6%；

2. 发病率随着年龄增长。55-74岁的男性抑郁症患病率超过5.5%，55-74岁的女性抑郁症患病率超过7.5%。60-64岁女性为高危人群，发病率接近8%；

3. 低收入国家/地区的发病率高于其他国家/地区。

在中国，抑郁症的终生患病率为6.9%，12个月患病率为3.6%。根据这个数据估算，到目前为止，中国有超过9500万的抑郁症患者，35岁以上患者占据了总患者比例的67%。

越来越多的大众通过搜索引擎等渠道了解抑郁症的诊断信息，或者在网络上自评抑郁症状的严重程度。青少年也很常见，在抗抑郁药的说明书中有黑框警告，强调“青少年在服用抗抑郁药期间可能会增加自杀风险”。抑郁症是目前15-29岁人群的第二大死亡原因。

截至2019年12月：

新浪微博「抑郁」相关话题累计阅读4.5亿；百度「抑郁」相关贴吧累计发帖2700万；知乎「抑郁」相关问题关注量82万。

从百度搜索指数来看，以“抑郁症”为核心关键词的搜索内容主要为“抑郁症的表现症状”及“抑郁症测试题”。

（来源：百度指数）

这些数据的背后，反映出的不仅是国民对抑郁症关注度的提高，也存在患者疾病教育不充分，病耻感强，精神心理健康服务资源匮乏、地域分布不均等问题。

在中国文化里，心理问题并不像生理问题那样有充分的仪器检查来明确疾病的诊治，为我们对于把精神痛苦作为疾病还很陌生。随着抑郁症的识别率增加，“抑郁症”也逐渐进入了大众的视野。我们如今对这个词不再陌生，抑郁症可能影响各行各业各个年龄段的人群，造成精神痛苦并使人难以从事甚至最简单的日常事务，以及影响与家人和朋友的关系。

国内外研究均表明，大学生的抑郁发生率高于一般人群。我国大学生抑郁发生率在 13.25%—79.90%，而一般人群仅为 5%—6%。这与大学生处于青年期，心理状态不成熟，同时面对生活环境、人际关系的巨大改变、学业压力和就业形势严峻等多种因素有关。

抑郁症的发病风险和受教育程度呈反比。美国一项从2005-2014的研究表明，受教育程度越低患抑郁症的可能性越高，他们获得治疗的机会最少。

我们总是觉得抑郁症离自己很远，殊不知被称为“心理癌症”的它，除了跟癌症一样可怕，还有一点和真正的癌症很像——往往要到晚期才会出现很明显的异常，继而被察觉和重视，但那样就为时已晚。

到底什么是抑郁症？抑郁症有哪些特异性表现？“心理癌症”应该如何科学的治疗？我们正常人应该如何预防这只“沉默的大黑狗”？我们又该如何帮助身边那些被抑郁症“附身”的人？……今天，我们特别邀请到北京协和医院心理医学科主治医师段艳平来为大家进行统一解答。

抑郁症是个什么鬼？

抑郁症是一种常见的，反复发作的，严重的情感障碍。主要特点是持久的情绪低落，对通常喜欢的活动失去兴趣，全身疲乏，伴有食欲下降、失眠、悲观消极等，持续两周以上。

抑郁症不是单纯心情不好，而是一种情感障碍，存在生理上的改变。抑郁和感冒、高血压、糖尿病一样，不是自寻烦恼，是飞来的横祸，是不由人的。抑郁症可能发生在任何人身上，这不是一种软弱的表现。它和个人意志无关，无论你以为自己有多么的坚强和乐观，当抑郁来袭时，精神的堡垒会变得不堪一击。微笑、友善、开朗，这是个性特征和行为模式，和抑郁症没有本质的关系。

抑郁症患者的画像长啥样？

抑郁症虽然来得悄无声息，但并不是无迹可寻！当抑郁来袭，在身体上，会感受到莫名的疼痛、胸闷、心慌，去医院检查也找不到原因。但是，没有器官上的病变不是抑郁不存在，抑郁在身体上的痛苦是如此的真实，只是这种痛苦只能被受害者一个人感受得到。

在生活作息上，睡不着觉或睡得过多，失眠、多梦、早醒，或嗜睡，怎么睡都睡不够。明明没做什么事却总是觉得很疲惫，这将抑郁症患者的生活搅得一团糟。这日复一日的糟糕睡眠，将人一点点的从内部瓦解，宛如压死骆驼的不断飘落的稻草。

而在精力上，他的能量好像被人拿走，整个人好像失去了活力，精神萎靡不振，无精打采，全身变得没有力气，像个耗尽汽油的车，没有任何动力和斗志。记忆下降，思维变得迟缓，注意力也无法集中，有时候他会花两个小时去看一本书，最后却发现什么都记不住，每个字都认得，但是却没有办法将其组合成有意义的句子。

他变得很“懒”，懒言懒语，懒得思考，懒得失去行为能力，所有需要完成的事情都成了重负，无法学习，无法工作，远离人群，甚至无法走出家门，并回避家人和朋友的关心。失去食欲，连进食都成了一种累赘，因为需要咀嚼，需要吞咽。懒到连情绪的波动都不想有，不想悲伤，也不想快乐，甚至连呼吸都觉得让他疲惫。

在情绪上，他感觉不到快乐，怎么也笑不出来，像是被困在了这种情绪中，心里面总是被堵着，像是一块大石头压在心里沉甸甸的，自觉情绪低沉，整日忧心忡忡。对自我才智能力估计过低，对周围困难估计过高。对一切丧失兴趣，曾经最爱的事情都不再吸引他。愁容满面，双目含泪，自觉生不如死，愧不如人。有人以为他就如同一个林妹妹，整天整天地哭哭啼啼。

严重的患者有忧愁的爆发，即患者由于找不到摆脱难以忍受的忧愁的出路，开始辗转不安、焦虑、躁动，变得难以相处，自我否定，觉得自己没有价值、一无是处。看不到生活的希望，对一切都感到绝望，就像坠入了一个无底的深渊，再也撑不住了，甚至开始考虑怎么离开这个世界，自杀的念头越来越多，甚至在网上查阅“死亡”的相关内容。

抑郁症发病的时候，任何一点事都会成为压死骆驼的最后一根稻草。抑郁症患者会觉得生活本身是如此的让人痛苦，会觉得没有人需要自己，没有人会爱自己。只会非常单纯的想要原地去世，仿佛一张白纸上就写了一个“死”字。他们就像在废墟中行走，周围看不到生机活力的东西。他们只能深深地蜷缩，任由荒芜围绕着自己。任何一点触动，任何一点悲伤，都会导致令人惋惜的结局。就像一个洒满汽油的火柴堆，只等着某个不经意丢落的火柴，然后轰然燃起一场大火。

但这些我们都看不到，因为很少有抑郁症患者会把自己的想法说出来，有时候就算讲出来了，也会被我们当作玩笑稀释掉。在黑暗中，他们没有方向，也发现不了自己的价值，一直感到压抑和孤独。结果，当他们真的死去，我们才突然开始爱他。