沮丧、想哭真不是矫情！10 个人中可能就有 1 个正在受抑郁折磨
三年前，豆豆抱着枕头坐在床头啜泣，她已经这样一个多礼拜了。她很自责，为什么自己一直如此的沮丧。爸爸出事之后，妈妈也需要她的帮助，但她却只会哭，一点都打不起精神来。
三年后，因为工作上的一些小事，她请了年假，把自己关在房间里一个礼拜，最后被好友带到了七院，医生告诉她，她得了重度抑郁。那一瞬间，她有一种突然的解脱感，原来不是自己懦弱，也并非自己矫情，原来是自己得病了。
十个人中，
可能就有一个正在被抑郁折磨
「抑郁症」这个词在社交网络上出现得越来越频繁。也有越来越多的公众人物愿意主动站出来承认自己得了抑郁症。
据 China Daily 一篇报导中引用的调查数据估计，中国有大约 10% 的女性和 8% 的男性处在抑郁状态，这个数量加起来高达 1 亿人口。
也就是说，走在街上，你碰到的每十个人里，可能就有一个正在遭受抑郁折磨。
当然，「抑郁状态」不等于抑郁症。根据 WHO 提供的官方数据，我国的抑郁症患病率高达 4.2%，和全球 4.4% 的患病率数值相当。
保守估计，我国目前有至少 5400 万抑郁症患者。而这些人中，接受诊治者比例不足两成。
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怀疑自己抑郁了？
先看是否有这 5 个症状
尽管引起抑郁症的确切病因仍不清楚，影响抑郁症发病的因素包括有遗传因素、悲性事件、生理原因等，是存在一定的生理基础的。
从外在表现看，抑郁症患者可以和常人毫无差别。但如果你出现了下面这些情况，并持续两周以上，就有需要提高警惕了：
出现睡眠问题，失眠或早醒、或睡眠过多；
持续又深刻的绝望感，觉得自己很糟、世界不友善、未来没希望；
丧失做事的动力，哪怕是以前特别乐意做的事；
「空白」的情绪体验，或者持续地伤心、不开心；
疲惫感，觉得身体「很重」，动作和思维变慢了。
网上流传较广的抑郁自测题很多都不靠谱，或仅能作为参考。
目前精神心理临床诊断使用最广泛的诊断手册是 DSM-5，用于抑郁症的诊断。
DSM-5 诊断标准
排除近期生活中发生重大变故、正在戒烟/戒酒/戒毒，或正在服用某些可能引起抑郁的药物的情况。
存在以下情况的至少一条：
（1）每天大部分时间都感到「情绪抑郁」；
（2）每天大部分时间兴趣或愉悦感丧失；
并且存在以下情况的至少五条：
（1）经常哭泣，或多数时间感到沮丧、空虚或绝望
（2）多数时间对（几乎）所有活动丧失兴趣和愉悦感的体验
（3）一个月内体重无原因地变轻或增长大于 5%，或多数时间保持食欲剧增或剧减；
（4）多数时间失眠或睡眠过多
（5）（他人认为）多数时间容易被激怒，或者显得迟缓、迟钝
（6）多数时间感到疲惫，或者「缺乏能量」
（7）多数时间为自己「毫无价值」「能力不足」而自责，甚至自罪
（8）多数时间思考能力下降，或者难以决断
（9）反复出现结束生命的念头或意向，可能存在或不存在具体的自杀计划，甚至出现自杀的尝试
并且以上症状至少持续了两周；
并且这些症状严重影响到学习、工作和生活，本人为此感到痛苦不堪。
但是请注意，没有经过专业训练，我们对于上述语言的理解，可能跟专科医生存在很大出入。
因此，别根据这些信息进行自我诊断，你需要的是专业的医生和专业的评估。
抑郁症诊断的过程是怎样的？
如果看到这里你深刻怀疑自己是抑郁症患者，千万别害怕去医院，我们尽可能为你展示可能会经历的整个诊疗过程：
➊ 找到对的门诊
通常建议前往所在地的三甲医院的精神科寻求专业的诊断和治疗。
如果找不到「精神科」，可以尝试找「心理科」、「医学心理科」或者「心理咨询科」。
如果你所在地的医院没有设置这个科室，可以去当地的「精神卫生中心」或者「精神专科医院」寻求诊治。
➋ 诊疗过程
去医院后，通常会经历一系列的诊断过程：
第一步，详细的问诊，包括但不仅限于个人对症状的描述和近况的描述；
第二步，通常会根据问诊情况，安排不同项目的量表测查和躯体检查；
进一步，你还可能接受的检查，比如甲状腺功能的血液检查，或者头颅 CT 检查。这是为了排除躯体疾病，比如甲状腺功能减退或者脑肿瘤引起的抑郁。
➌ 诊断沟通和治疗
最后很重要的一部分，医生会给出诊断，如果确认得了抑郁症，医生会根据各人的情况给到药物治疗、心理治疗、物理治疗的治疗建议及家庭康复的方法和注意事项。
症状明显严重时，会建议患者住院治疗。
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关于抑郁症的常见问题
Q：得了抑郁症一定要吃药吗？
A：根据抑郁的程度和类型而已，不一定都需要吃药。
通常轻度抑郁可以通过支持治疗和心理治疗，中重度抑郁则一般会涉及药物或心理治疗，有时也可能会采用电休克治疗。
抑郁存在一定的生物学基础，确诊抑郁症，如果已经给到吃药的治疗方案，配合服药就很必要。
Q：抑郁症会伴随一生吗？
A：抑郁症是一种发作性的精神障碍，确实可能反复发作。
但抑郁症患者并不是一直处于抑郁状态中，而是会有抑郁发作阶段。
在发作期，患者内心体验极度痛苦；突然哭起来，反复絮叨自己做的不好的事情都是可能出现的情况。
而在缓解期，痛苦折磨会大幅降低，对生活的影响也会减轻。
抑郁发作期从几天到几周，甚至到 6 个月或更久。持续有效地治疗，更重要的是帮助抑郁症患者提高生命质量和减少复发的可能。
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Q：抑郁症发展到最后都会自杀吗？
A：这是对抑郁症患者的巨大误解，并不是所有患者都想自杀，或者病情发展的终点就是自杀，然而，这个人群的自杀风险的确很高。
当抑郁症患者表达出自己想死的意愿，除了提供自杀援助热线的号码外，也建议尽早告知他的家人陪同就诊。
Q：如果患了抑郁症，我可以靠自己好起来吗？
A：的确有这样的例子，还不是个例。但是希望这个出发点是因为自信，而不是因为害怕就诊。
相当数量的人，尤其不少男同胞，会把「求助」看作示弱、承认自己无能的表现，担心遭到对方的嘲笑、贬低。
要知道及时的治疗，才是对自己最有效的选择。
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抑郁症是可以治疗的，「弃疗」这个选择，本身就是症状的一部分。
如果你不屈服，如果你能说服身边那个患病的人不屈服，康复的过程，就开始了。
写在最后：
在写这篇稿子的时候，我正在陪伴我的同事进行一系列的抑郁症诊断和治疗。很庆幸，我们对抑郁症的认知，让我们能勇敢地直面这件事。
我们不是矫情，也不是懦弱，我们只是生病了而已。就像感冒一样，我们需要有效的帮助。
「疾病早发现」，关于疾病和自己，我们还了解的太少。
栏目主理人：Murphy
合作专家 丁若水
精神病与精神心理学硕士
国家二级心理咨询师
科学审核 王怡蕊
澳大利亚昆士兰大学博士
注册临床心理学家
科学审核 徐琼瑶
国家二级心理咨询师
从事成人情绪咨询 5 年以上
责编 Murphy 策划 孙甜甜
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