如何正确区分慢阻肺、肺气肿、哮喘、慢支，它们有怎样的联系?

生活中，慢支气管炎、哮喘、慢阻肺患者并不少见，但是很多人却难以正确区分这些疾病，有的患者认为自己是支气管炎但到医院检查发现却是哮喘或慢阻肺，这种情况是非常多见的，患者如果不能及时确诊病情容易导致治疗上的失误、耽误病情治疗，所以我们首先应该正确认识疾病，了解它们的区别与联系。有助于病情的及时发现和诊断。

首先慢阻肺，慢阻肺，是一种常见的可防可治的疾病，以持续性气流受限为特征;这种气流受限通常呈进行性发展，与气道和肺部对有害颗粒物或气体的增强的慢性炎症反应有关。这种疾病是非常顽固的，

它的表现有：慢性咳嗽，开始为间歇性，早晨明显，逐步发展为早晚或整日的咳嗽;咳嗽过后通常存在咳少许白粘痰，感染后咳痰症状加重，常会出现脓性痰，甚至咯血;患者还有呼吸困难或气促，这往往是患者就诊主要的原因，起始的时候常在劳力后出现，然后逐渐加重，最后导致基本生活都无法胜任，稍活动即有明显气促不适;喘息型慢阻肺的患者，还会出现喘息胸闷症状;另外其他症状也出现：如食欲减退，营养不良，焦虑，癌变。

肺气肿，也就是肺气体交换表面(肺泡)的破坏，我们可以将这种病理状态理解为原本像小葡萄串的肺泡，变成了提子那么大，就会导致肺泡的功能下降，而最终导致气促不适。是临床常用的一个病理学术语，描述的只是慢阻肺患者几种结构异常中的一种。

哮喘，是一种异质性疾病，通常以慢性气道炎症为特征。症状可包括喘息、气促、胸闷和咳嗽，这些症状随着时间而变化，在强度上可变化;同时具有可变的呼吸气流受限。

慢性支气管炎，是指连续2年内每年咳嗽咳痰持续至少3个月，对此我们应该认识到，慢性咳嗽和咳痰(慢性支气管炎)是一个独立的疾病实体，可以在发生气流受限之前或之后出现，可与固定性气流受限的发生和/或加速有关。

慢性支气管炎早期的患者症状只是咳嗽、咳痰、气急、发烧，再者是反复的上呼吸道感染，这种程度很难引起患者的重视，而只有发展到肺炎，甚至到后期，会出现心跳加快、消化不良、脸面浮肿、呼吸困难、发绀、双下肢肿胀等症状，从而严重影响到生活和工作。治疗不及时可演变成肺气肿，继而发展为慢阻肺。

慢性支气管炎、肺气肿还有慢阻肺的发生和发展也是密切相关的

简单来讲当有了慢性支气管炎或肺气肿的基础上，出现了不完全可逆的气流受限(可以简单理解为呼气困难)这就出现了慢阻肺。

典型的慢阻肺应与哮喘鉴别，一般慢阻肺多在中年发病，症状进展缓慢，并多有吸烟史或其他烟雾接触史。而哮喘相对发病较早(多见于儿童期)，症状变化较大，多在夜间和清晨发作明显，可有过敏、鼻炎及湿疹存在的情况;可有哮喘家族史。

但患者会表现不同的异质性，同一患者会同时合并不同的疾病，存在一定的重叠，比如哮喘会合并慢性支气管炎、肺气肿或慢阻肺，慢阻肺会表现为慢性支气管炎和(或)肺气肿，或合并哮喘。因此增加了疾病诊断和治疗的复杂性。

对于这些疾病它们即相互联系又相互区别，患者应该详细诊断，尽可能在早期发现病情，病及时控制，防止病情进一步发展，造成病情不可逆转的情况。以上是对于哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、肺气肿疾病的相关阐述，希望可以帮助大家正确区分、诊断。

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