患抑郁症少女欲轻生，铁警10分钟找到她！走出内心困境的五阶段

一个心理咨询匠对生活的感悟，喜欢的可以关注我！

阿尔法是比昂精神分析一个重要理论，它的含义代表把不能忍受的情绪感受转化为可以情感接受或者可以承受的感觉。

希望这里我们彼此疗愈将生命不能忍受的痛转变为光，照亮我们的人性深处的黑暗，遇见我们真正的自己······

一名患有抑郁症的花季少女独自坐动车返家，被朋友发现有轻生倾向。遵义高铁站派出所民警接报后，立即搜索，在车门口把这名少女找到，通知家人把她接回家。9月27日19 时许，遵义高铁站派出所民警接到一张姓女子报警称，她的朋友倪某正在由贵阳开往遵义的动车上，有自杀倾向，请求民警给予帮助。经过仔细盘问，原来这个女生患有抑郁症，可能存在和父母之间的冲突。随着我们社会的不断进步，可是很多时候我们的心理健康教育还是没有得到重视，当下抑郁症的确是一个困扰现代年轻人的重要问题。

抑郁症，就像感冒一样普遍的存在于我们身边。世界卫生组织统计，全世界抑郁患者达3.5亿人，到2020年，抑郁症可能成为人类第二大疾病。中国抑郁症患者已接近一个亿，也就是说，至少每14个人中，有一个人已经患有了抑郁症。因为抑郁症患者不愿意讲出自己的痛苦，可能我们周边的同事、朋友、亲人就有其中之一。不过我们都知道抑郁症很难解决，其实最主要就是因为我们的性格很难改变。常听咨询师说：改变是一个复杂的过程，需要时间和精力的投入，绝非一蹴而就。那么在改变的过程里我们通常会经历什么呢？大约20年前，两位著名的心理学家Carlo C. DiClemente 和J.O. Prochaska通过反复地学习和观察酗酒者的康复过程，为我们总结出“改变的五个阶段”（Five Stages of Change）这一概念，意思为一个人在进行自我改变的过程里往往需要经历五个阶段：包括前考虑期（precontemplation），考虑期（contemplation），决定期（determination），实践期（action），和维持期（maintenance）。前考虑期

其实这个阶段大概是患上抑郁症早期的表现，一个人往往发现了问题也不愿意改变。

比如这类人就算来到心理医生面前也会表示可能是因为周围人催促自己来看，并非自己的意愿。

一般他们遇到问题时，之所以采取出现这种现象大概因为：

• 因缺乏认知，问题行为的严重性尚未被当事人意识或察觉。

• 因对抗情绪，当事人拒绝接受他人的建议或帮助。

• 因自暴自弃，当事人已然放弃改变自己的希望。

• 因自我催眠，当事人可以找出许多理由来合理化自己的行为，并使自己相信即使不改变也无伤大雅。

面对处于前考虑期的人们，其周围关心TA的亲戚朋友往往会感到心急和无力，因为他们会比当事人更清晰地看到甚至切身体会到对方不改变所带来的伤害，却发现无论自己再怎么苦口婆心地劝说，对方都无动于衷。

考虑期处在这个阶段的人会发现他们的状态越来越不好，这个时候不得不面对这些糟糕的问题和情绪。他们固执的内心也开始松动，会尝试听取一些他人的建议。比如深处严重的抑郁时，很多人会尝试找他人倾诉和一些意见的采纳。不过这里虽然他们愿意开始聆听建议，可距离真正的改变还是很遥远。最常见到的现象就是，你会发现他们虽然听了很多建议，可是行动特别差，甚至有时候会带给人很大的失望。这对无论是当事人还是周边关心TA的其他人来说都是一个充满矛盾的阶段，当事人会为自己的处境感到困惑烦恼，周围人会因当事人的善变感到失望甚至被欺骗。决定期

经过反复的权衡利弊、犹豫徘徊，我们终于来到改变的第三阶段：决定期（determination）。很多抑郁症患者会发现自己逃避无望，这个时候不能再坐以待毙，需要直面自己的内心了。在这个阶段，人们会开始认真地思考并制定计划对自己进行改变。这通常包括学习和了解更多的关于改变目标行为的知识和信息，如想要更好地控制负面情绪的人会在此时上网搜寻调控情绪的方法和技巧。最常见的现象就是，很多抑郁症患者天天抱个手机，他们会为了找解决问题的方法而不吃不喝。并且为自己制定一个康复计划和行动手册，可是这个阶段切忌不要成为“阶段性踌躇满志，长期性混吃等死”的人，改变需要一个过程。良好地控制负面情绪并不是要求我们不产生任何负面情绪或者有能力在第一时间立刻让它们消失，而是在面对负面情绪时我们可以拥有足够的耐受力，做到和它们相处而不必担心自己被它们所吞噬或控制。维持期常听人说一个新习惯的养成需要21天，从我的个人经验和观察来看，一个改变的形成往往需要超过21天更多的时间，尤其是当我们的新变化牵扯到生活的其他方面时。很多人会在实践期（action）停留三到六个月的时间，来让自己生活的各个方面调整适应其新的行为模式。其实所有的改变都不是一蹴而就的，比如我们都知道抑郁症的康复经常是“三寒四暖”，也就是一周可能三天状态很好，四天状态很糟，并且持螺旋式上升。这个时候最考验人的意志力，改变需要一个长期维持的过程，我们的潜意识深处的模式也需要一个过程来打破，所以维持期必不可少。要认识到，旧习惯力量的强大性可能会让我们在不经意间就变回改变之前的自己，这个时候很多人会匆忙地下结论为自己意志力不够坚定，或者“江山易改本性难移”，这样的想法很容易让人沮丧并产生放弃改变目标的想法。而事实上“旧病复发”（relapse）并不意味着我们之前的努力就白费了，它或许只是在告诉我们：我们需要更完善的计划和更多的帮助资源。完成期

到了这个阶段也就意味着你开始形成一个新的习惯，过去旧的模式很难再影响到你。

而且你也不再害怕抑郁的复发，你开始享受新的体验，这些都是这个阶段会出现的。

不过这个阶段并不代表你就有恃无恐了，平时你还是要学会练习觉察力，防止自己恶习再沾染到自己。

认识到改变的过程是动态并且充满复杂性的，比起简单粗暴地认为不改变就是态度问题或没有意志力，会让我们更有耐心地寻找到合适的帮助资源。

文章作者：老K

老k简介：本科，心理咨询师（国家二级、三级双证持有），神经症亲历者 ，佛学爱好者，“公号“阿尔法的光”创作者 ，头条认证心理领域创作者（青云计划科普类获奖者），长期坚持省三甲医院动力学个人体验分析110小时+ （目前仍在进行）

培训/学习经历：国家心理咨询师系统面授培训、曾奇峰精神分析60讲、武志红心理学课、熊逸佛学50讲、施琪嘉创伤疗愈系列课程、北京心理危机研究与干预中心副主任医师彭旭《走出抑郁，学会自我疗愈》系列课程等