注意 | 妊娠期抑郁症女性的后代罹患注意缺陷多动障碍的风险更高

点右上角“关注”，给你更多

英国一项研究发现，即使妊娠期不使用抗抑郁药，妊娠期抑郁症女性的后代罹患注意缺陷多动障碍（ADHD）的风险仍更高。（BMJ.5月31日在线版）

研究纳入香港临床数据分析和报告系统电子病历记录的190 618例2001-2009年出生的新生儿，评估母亲妊娠期使用抗抑郁药与后代6~14岁时患ADHD的风险比，平均随访9.3年。

结果显示，1252例新生儿的母亲在妊娠期使用过抗抑郁药；5659例（3%）新生儿后期被诊断为ADHD。相比于无精神疾病的妊娠女性，妊娠期有精神疾病但未使用任何抗抑郁药的妊娠女性，其后代患ADHD的风险高84%（HR=1.84）。

研究将妊娠期和孕前使用抗抑郁药的女性患者进行对比，发现后代的ADHD风险没有差异。且同一母亲的兄弟姐妹，即使在子宫内暴露于抗抑郁药的程度不同，其ADHD风险没有差异。

该研究表明，胎儿在子宫内暴露于抗抑郁药只能部分解释ADHD风险；实际其ADHD风险应主要归因于妊娠女性的抑郁症本身，而非抗抑郁药。

此外，妊娠期使用抗抑郁药的种类可能对结果产生影响。研究发现，胎儿在子宫内暴露于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）与ADHD患病风险没有显著相关性。相比于妊娠期不使用任何抗抑郁药的女性，使用除SSRI外的其他类型抗抑郁药者，其后代患ADHD的可能性会增加59%。

研究者认为，该结果可能是由于轻度抑郁症患者常首选SSRI，而对于严重精神疾病患者，当SSRI疗效不足时才会选择其他药物。

研究者认为，虽然妊娠期使用抗抑郁药还存在很多不确定性，但为具有严重精神症状的妊娠女性准备好抗抑郁药还是很有意义的。对于患轻度抑郁症的妊娠女性，可获益于非药物治疗，如心理疗法。

既往研究显示，女性妊娠期的抑郁症若不治疗，可能导致新生儿体重不足，并很可能需要新生儿重症监护。妊娠期抑郁症若不能被控制，可出现饮食状况不佳或频繁进行产前检查，严重者可导致自杀风险的增加。

欢迎合作与投稿，我们的工作邮箱：[email protected]