心理学：有些情绪低落而又面带微笑的人，依然有可能是抑郁症患者

陈女士，25岁，某饭店大堂值班经理，最近一段时间感觉自己情绪低落，心情特别烦乱，但并没影响工作，每天依然面带笑容的迎来送往着客人，和同事之间也能谈笑风生，但自我感觉就是心烦，特别是回到家以后，脸就阴沉下来，和父母之间也很少交流了，父母不管说什么都不愿意听，只想发脾气，晚上躺在床上不自然的就流起眼泪，自己也感觉到莫名其妙，夜里经常失眠，有时感到胸闷气短，但由于是服务性工作，每天的微笑是必须的表现，灿烂的笑容让陈女士多次受顾客的好评，而从工作单位到家里就似乎变了一个人，情绪起伏很大，陈女士自己感觉可能身体出现了毛病，便利用倒班的时间跑到医院去检查了，经医生检查后诊断，陈女士患的是隐匿型抑郁症即微笑抑郁症。

据医生介绍，像陈女士这样的双面佳人，正是微笑抑郁症的患者，这类抑郁症患者在内心深处感到非常压抑与忧愁，情绪变化大，但很多时候又能自我掌控自己的情绪，这就是与外向型抑郁症的区别所在，特别是在外人面前和工作期间，其外在的表现若无其事的样子，面带微笑，但内心是极为痛苦的而外表不露，也正是这个原因在医学上称之为微笑抑郁症。

抑郁症是一种常见的心理障碍，这已成为社会的共识，在人们的印象中，抑郁症总是和垂头丧气，无精打采，兴味索然，思维迟钝，行为退缩，满面愁容，情绪低落等词会联系在一起，抑郁和微笑似乎有些牛唇不对马嘴，真的很难想象他们之间有什么内在的联系，而现实就是如此，不仅有联系，有些时候联系还很密切，那么微笑就不是抑郁了吗？回答是不或不一定，隐匿性抑郁症就是很难发现的。

隐匿性抑郁症即微笑抑郁症，情绪低落和抑郁症状并不是特别明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等，这也是很多患者在诊断时出现误诊，而隐匿性抑郁症患者的症状一般表现较为轻度，而转变为重度的速度，在一定条件促使下是非常快的。

抑郁症症状的表现形式是多样化的，一般情况下的抑郁症症状都是较为典型也较为常见的表现，但确有少数抑郁症患者，尽管他们内心深处感到极度的痛苦和压抑，情绪很低落，但其外在表现却显现出若无其事，面带微笑，所以在临床上称为微笑性抑郁，这种微笑实际上不是发自内心深处的真实感受，而是出于工作的需要面子或礼节等方面的需要，自我尊严和责任的需要，个人前途的需要，微笑性抑郁常见于哪些学历较高，工作在前位，事业上有一定成就白领阶层，身份地位较高的人士，特别是一些企事业单位的高级管理和行政工作人员。

再有一种较为严重的情况是，有厌世或自杀企图的重症抑郁症患者，为了实现其自杀的目的，给人造成一种错误的感觉，有意识的掩盖自己的病症，而强作欢笑，以此来逃避医生及亲人或朋友的注意。

如果发现，重症抑郁症患者的情绪突然好转，几乎看不到抑郁症状的表现，心情豁然开朗，将自己的私人物品整理并码放整齐，与亲朋好友密集相会，如果出现这种状况未必是患者康复了，极有可能是一个危险的征兆，应高度防范其目的是自杀。

在现实在生活和工作中，这些微笑的患者当微笑过后，是更能自我感觉深刻的孤独和寂寞，他们的行为在很多时候具有表演性质，与他们的情绪或情感体验缺严重缺乏内在的一致，而难以表现其“真我”的一面，其实他们不仅活得非常之痛苦，而且活得很累，他们每天将自己伪装起来，用微笑来对待他人，掩饰内心所体验的一切，当他们的承受力达到极限时，会迅速的崩溃，而走向极端。

因此，患者的亲人及朋友，特别是医生，在治疗当中应该更加积极的给患者创造必要的条件，还其真实的自我，尽快释放压抑的情绪。同时患者也要多参加一些社交活动，做一些必要性的体育锻炼，在情绪平和的时候多看些书籍，特别是有关抑郁症方面的知识和治疗的书籍或文章，吸取其他病友的康复经验，建立自信，增强摆脱抑郁的力量，可将压抑的情绪找亲人或朋友倾诉，并得到他们的支持，有条件可以去短期旅游，开阔视野，多关心一些外界事物，这样更利于抑郁症的康复，需要强调的一点，要遵从医嘱，积极进行药物和心理方面的治疗，让患者的微笑真正的发自内心深处。