心理学家：有些人高血压是因为应激反应，不是生理疾病

——胡宪章/文

今天写与高血压有关的文章，不是因为我有丰富的心血管疾病的临床经验，而是从精神科医师的角度来谈高血压的一个风险因素——应激。

所谓应激，就是一种情绪的或躯体的紧张感，而造成这种紧张感的环境或心理因素被称为应激源。任何事情都可能是应激源，并让一个人处于应激状态。应激是一个人对环境变化与需要的反应。它有好的一面，比如它利于人逃避危险、利于按时完成某种任务、利于发挥一个人的潜能。但它也有坏的一面，它可能给人带来疲惫、易怒或紧张，甚至影响人的身体健康，如它是高血压的重要风险因素。

职场中相对于自身能力的高强度工作、紧张的人际关系、不幸福的婚姻等都可能让一个人处于慢性应激——长期处于应激状态。慢性应激除了将一个人置于高血压风险状态，还可能提高下列风险：心脏病、糖尿病、肥胖、抑郁症、焦虑症、皮肤问题（如痤疮或湿疹）、以及月经紊乱。也就是说，应激不是必然导致高血压的因素，但对应激不健康的反应方式（如吸烟、喝酒、暴饮暴食）也会成为高血压的风险因素。

应激带来的体内激素（肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素等）变化与血压变化、血管损伤有关，并可能引发并发症。而与应激有关的情绪问题（如抑郁症）可能会导致个体忘记或懒得服用降压药等。

从医学的角度出发，当代医学更应该注重治病于未病。从个体健康的角度来说，就是重在降低或消除患病的风险因素，达到降低疾病发生概率之目的。

因此，管控应激对健康管理是非常重要的。这里介绍一些降低应激水平的方法，一般来说，每一种方法都不是一定适合每一个人的，建议尝试，选择适合你的方法。

1.保证足够的、有质量的睡眠。睡醒后没有昏沉还想睡的感觉，头脑清醒。体力也得到恢复。

2.学会放松。可采用冥想、肌肉放松训练、想象、深呼吸训练、瑜伽等技术。

3。构建良好的人际关系。还可参加自己感兴趣的学习班、社团等，增加与人交流的机会。

4.提高时间管理技能。调整工作、学习、交友、家庭的时间分配。

5.如有可能，消除应激源。这是问题为中心的应对策略。

6.参加一定的锻炼。包括有氧锻炼和抗阻力锻炼。

7.改变自己。包括改变一下饮食习惯、放慢吃饭速度、细品食物味道、散步或改变一下散步时间或路线、听音乐等。

8.改变对应激源的态度。这是以认知评价为中心的应对策略。

9.求助。寻求家人、朋友、邻居的帮助，如有必要，寻求医生的帮助。

（胡宪章，医学博士，1984年毕业于新乡医学院，华西医科大学医学硕士，北京大学医学博士，一直致力于精神心理疾病的研究。现为旅美学者）

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