心理医生：这种抑郁症症状和想象中不一样，很少有人能意识到

当人们谈论抑郁症时，大部分人通常会提到我们都很熟悉的这些症状和特征：悲伤、孤独感、情绪低落、能量贫乏、有自杀的想法和感觉、睡眠和饮食紊乱等，这些都是大多数人所熟知的抑郁症常见症状。

然而，当抑郁症以一种不寻常（或隐藏）的方式出现时，很少会有人意识到是抑郁症来了。有些抑郁症患者几乎对生活中的每个人和每件事都会很愤怒，很容易被激怒。他们的这种情绪波动让人费解。而且在他们眼中，同事、朋友、家人、孩子或伴侣做的任何事都是错误的。

一些专家喜欢说：“抑郁是一种内敛的愤怒。”但是，当一个通常不对别人生气的人，把愤怒转向外部时，会发生什么呢？很可能，抑郁和愤怒之间的相互作用比我们认识的要复杂得多。

正如心理学家贝沙拉特等人所指出的那样，不要把抑郁症仅看作是一种情绪疾病，它也是一种情绪调节方面的损伤，这种看法会更帮助我们正确看待它。在研究初期，他们就总结了愤怒和抑郁之间的复杂关系：

有证据表明，在正常群体和患者群体中，愤怒和抑郁之间都存在着密切关系，抑郁症患者相比正常患者表现出更多的愤怒抑制。抑郁的进化理论表明，人类内心唤起但被抑制的对战斗和逃跑的防御可能是抑郁症的重要组成部分。

抑郁的人会体验更多的愤怒。在治疗方面，会有一些残留的症状，比如愤怒与治疗效果不佳有关，会有更高的复发概率。相比于普通人，抑郁症患者更容易感受到敌意。

简而言之，许多抑郁症患者可能更容易经历愤怒和易怒，而很多人并没有意识到这些问题是抑郁症的组成部分。

为了更好地解释抑郁和破坏性情绪之间的复杂性，研究者决定探索愤怒和抑郁之间的潜在关系。他们招募了88名重度抑郁症患者（68名女性，20名男性），并进行了一系列测试，旨在评估他们的抑郁、愤怒情绪、情绪调节能力以及对愤怒的反刍程度。

我们从其他研究中了解到，患有抑郁症的人在处理信息，比如看待周围的世界时，倾向于消极偏见，他们对周围的悲伤和焦虑线索更敏感。当有机会解释中性、积极或消极的信息时，抑郁症患者倾向于尽可能地解释消极的信息。

在进行了统计分析后，研究者发现了一些有趣的结果。

研究者写道：“愤怒和抑郁是通过情绪调节和愤怒后的思维反刍联系在一起的。”简单地说，这意味着，如果人们倾向于不断反思过去的愤怒，或者难以控制自己的情绪，那么他们更有可能在抑郁症中表现出愤怒或易怒的迹象。例如，那些由于自己的气质、文化或教养原因而容易发怒的人，会更倾向于通过愤怒来表达他们的抑郁。

这种类型的抑郁症似乎有两个关键的组成部分：情绪调节和思维反刍，这就暗示了一些容易实现且可操作的治疗目标。思维反刍可以帮助预测抑郁复发的可能性，可以为治疗提供很好的线索。

有研究表明，正念认知疗法似乎对减少反刍特别有帮助，而且最好是在专业治疗中，跟随接受过这类干预训练的治疗师进行练习。当然，也有很多网站和书籍可以帮助我们自助学习正念方法。

情绪调节也可有助于减少抑郁症患者的愤怒和易怒情绪，下面的这些策略会帮到你。

• 重新构建或评估一个情境——用完全不同的方式思考当前的情绪或情境。
• 抑制——抑制情绪的外部表达，但仍在内心经历它。
• 接受——接受你所感觉到的情绪，但要有意识地决定不要用情绪解决问题。

理解抑郁症的关键，是要认识到它是一种复杂的疾病，可能在不同的人身上表现出不同的症状，有些抑郁可能是隐藏的。重要的是要认识到愤怒和易怒，尤其是当一个人与他的日常行为有明显不同时，这可能是抑郁症的一个迹象，需要关注并给予他们帮助。

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