你懂你自己吗？你不是真正的快乐，心理学：警惕微笑抑郁症

文/ 黄欣 黄传昊

你笑靥如花

在灿烂的阳光下。

在下课后熙熙攘攘的人群中央。

在那个不小心跌倒而蹒跚行走的雨天。

在匆匆赶到食堂只剩几道不合口味菜肴的傍晚。

某一天夜空下的公交站，

你看着华灯盛放车水马龙的繁华世界，

你感受到整个城市巨大的空旷和喧嚣，

终于让你微笑伪饰的疲倦和悲伤变得赤裸而狼狈不堪。

你问，我真的快乐吗？

今天我想跟你聊一聊微笑抑郁。微笑，一个积极乐观的代名词。在很多人眼里，微笑总是和正面积极的事物联在一起。而有那么一群人，他们是人群中一眼望去那个最灿烂的人，即使内心深处感到极度的痛苦、压抑、忧愁和悲哀，却总能肆无忌惮的笑着，他们被称作微笑型抑郁患者。

微笑型抑郁患者，并不是像大多数抑郁患者那样看起来就很悲观、萎靡不振，对所有事物都缺乏兴趣，他们往往以"乐观"为面具来掩盖着自己，这种现象被称为"微笑抑郁症"。

微笑抑郁症是一种非典型的抑郁表现形式，这群个体往往不愿让别人知道自己的抑郁。对他们来说，微笑不再是快乐时的自然流露，而是一种防御机制，是对内心悲伤的掩饰和否认的微笑。

因此，"微笑抑郁症"往往比传统抑郁症更加难以察觉。"微笑抑郁"的患者每天对他人笑容相待，但内心苦受煎熬，没有人知道自己在面对什么，经历什么，只是自己一个人在承受。这种用微笑来隐藏自己的低落情绪在心理学上被认为是一种相对较负面情绪管理策略——"表达抑制"。

在心理学中，表达抑制被定义为在情绪体验产生之后，个体有意识地抑制将要发生或者正在发生的情绪表达行为。有研究指出，在父母和好朋友面前对快乐的高表达抑制与低自尊和高抑郁相联系。此外，长期使用该策略的人往往会感受到更多的焦虑，甚至在面对积极的事件和信息时无法做出相应的行为和情绪的反馈。

那么，为什么有些人选择用微笑来压抑自己的情绪呢？

1."面子的需要"

一直以来，精神与心理问题的污名化现象十分严重，大众经常会对心理疾病产生一些错误、固化的认知，比如认为心理疾病就是矫情，小心眼，一时半会儿想不开罢了，甚至有人认为抑郁症根本就不存在，完全是无病呻吟。

除了这些来自社会的污名化，心理疾病患者本身也会产生一种病耻感——认为自己得这样的病是一种"耻辱"，是丢人的，要是让别人知道自己得了所谓的心理疾病，是多没面子的事。而这种"病耻感"影响着很多心理疾病患者的求助之路。

Yang LH(2007)在西方国家现有的精神疾病病耻感理论基础上，首次阐述了病耻感理论在华人社会文化中的发展，Yang先描述了三种在精神疾病患者身上产生病耻感的机制：直接对个人的歧视、患者对负性的刻板印象的内化及社会制度上的歧视。

在此基础上，作者探讨了孔子学说，"面子"以及中国传统的对精神疾病轻蔑的态度对病耻感的影响，揭示了在华人社会患者的病耻感体验可能更加强烈。正是国人如此地看重面子，所以有些人能很清楚地感受到自己情绪上的痛苦，但是认为这是一种脆弱的表现。

如果告诉身边人自己正在被心理疾病所困扰，就好像自己的缺陷被公之于众，好像自己的追求完美，要强，努力的"人设"被打破了，感觉很难接受。

2."不想成为家人的负担"

当大众听到"抑郁症"这个词时，人们不由自主地把它与自杀、自伤之类的字眼联系在一起。如果告诉了父母自己抑郁了，可能会吓着他们，让父母为自己担心。

为了避免这样的情况发生，我们强行鼓励自己要坚强，要乐观，并不断地暗示自己消极抑郁是不对的。但抑郁症所带来的抑郁心境可不是我们仅仅能够依靠意志力就能克服的，一但发现自己并不能如愿振作起来时，就会产生一种愧疚感，生怕自己的负面情绪会给身边的人带来消极影响。

这种害怕自己成为家人负担的担忧，也会使抑郁患者抱有负罪感，产生强烈的自我厌恶，加重自己的抑郁症状。

3."害怕不被他人理解"

正在遭受抑郁症折磨的患者，常常需要伪装自己作为一个正常者的形象来保护他的家人。他们不敢在家人、朋友面前敞开心扉，因为一旦这样，得到的回答往往是"改变你的想法"、"你看起来没什么问题啊，为什么要去看心理医生"等等。

害怕其他人不能理解自己，说来讽刺，抑郁症是最常见的精神疾病，但它却让每个患者都相信他们是完全孤独的。的确，没有经历过抑郁，也从未试图了解的人真的很难理解抑郁者的痛苦，他们会给"抑郁"贴上各种可笑的标签，钻牛角尖、软弱，不一而足。

我们是否还有机会摘下微笑面具？

关于微笑型抑郁的一项干预指出，书写表达是微笑型抑郁患者的消极情绪的有效途径（吴远，2014）。尤其是具有较高认知适应能力、对书写表达持乐观态度的个体往往能从干预中获得较大改变。

如果现在的你，患有微笑型抑郁。那么，请跟我一起拿出纸和笔，在纸上写下此刻你认为对你影响最深的事件。然后闭上眼睛，仔细思考一下这件事，并写出这件事对你产生的影响（积极或消极影响都可以写下来）。

对于书写的内容，可以选择将其封存，也可以采用"回顾 － 粉碎"的方式。所谓"回顾 － 粉碎"是指你书写完积极内容时，你可以仔细审视书写的内容，它能帮助你强化积极情绪; 如果你书写的是消极内容时，你可以尽可能的将书写内容撕成碎屑，在撕碎的过程中将纸看成消极的事件和情绪，伴随着这个撕碎的过程，你消极的情绪也会随之减弱。

过去种下的微笑种子，早已成为我们如今面对生活的信念，未来只愿你我笑颜如初。

你身边有那种，经常逗人笑，但自己却抑郁了的朋友吗？ta现在怎么样了呢？留言告诉我吧。

我是梦芹国家二级心理咨询师

有什么疑惑可以咨询我!