10年“抑郁症”为何不药而愈

一对中年夫妻落座心理咨询室，说妻子抑郁症已经十多年了，希望我能帮帮他们。但女士给我的印象让人心生疑惑，她身体健康，面色红润，精神正常，谈吐清晰，交流很好，一点儿也不像有病的样子。

据了解，女士每次发病都是睡不好觉，吃不好饭，着急发脾气，发完脾气就不说话，不理人，不干活，不出门，自己生闷气。家人四处求医问药，跑过的医院数也数不过来，结果是什么毛病也没检查出来。有的医生说是抑郁症，就按抑郁症治。结果十多年下来，抑郁症还是说犯就犯，时好时坏。

最美的风景就在眼前

我们有必要区别一般抑郁状态、抑郁性神经症、抑郁症几个概念。

一般抑郁状态指的是人的一种短暂的消极情绪状态，如郁闷、忧伤、沮丧、缺少快乐、心情不佳等。所谓喜怒哀乐，人之常情，只不过这个“情”是一种消极情绪而已。一般抑郁状态具有明显的情境性，往往是某些生活事件或情境引发了抑郁情绪，随着时过境迁，抑郁情绪就会淡化和消失。

抑郁性神经症指一种以持久的心境低落为主的中/轻度抑郁，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，但无明显的精神运动阻滞或精神病性症状，没有妄想和幻觉，不出现躁狂，工作、学习和社会功能无明显受损，有自知力，有求治要求，也被称为“恶劣心境”。患者有时也会觉得活着没意思，却又害怕死亡。

抑郁症是指一种以情感持续性低落为基本特征的内源性精神病。

其主要症状特点是持久的情绪低落、思维迟缓、言语行为减少和伴随躯体症状为主要表现。就是说，抑郁症属于情感性精神障碍的范畴。患者有明显的精神运动阻滞，有自罪观念，有妄想和幻觉，自知力严重缺失。患者不承认自己有病。有的患者有自杀倾向，他们并不害怕死亡。

进一步沟通发现，女士的发病每次都是有外在原因的。最初的一次发病，是刚进城应聘面试后等通知的时候。女士自己说，等啊等，真是度日如年，就发病了。随后的几次发病，有的是怀孕的时候，有的是过年的时候。最近的一次发病是姥姥病逝了。

总之，女士每次的情绪抑郁是事出有因。仅此一点，就足以诊断女士没有抑郁症，至多不过是一般抑郁状态。

不要让坏情绪持续太久

进一步沟通发现，女士是个很有点脾气也很有点娇气的人。女士在娘家上有哥哥下有弟弟，就自己一个女孩，从小受到特殊的优待，很会撒娇使性发脾气，同时养成敢想敢干的性情。中学毕业后她一个人远离家乡闯北京，开始了自己的打工生涯，逐渐在市里站稳了脚跟，找到了对象，有了自己的家。但从成功的经历让女士的脾气逐渐见长，同时夫妻间的娇气也见长。于是，每遇到一些不如意的事情，女士就心急气躁，发脾气，使性子；随后是不说话，不理人，不做事，不吃不喝……

女士这样发脾气，这样当病人，很自然成了全家的女王，丈夫小心伺候，孩子小心听话，全家人都小心翼翼。

于是，女士慢慢学会了这种消极反应模式，只要生活中遇到点麻烦事，就扮演“抑郁症患者”，断断续续扮演了十多年。

每天都要开心

女士的当务之急是不再盲目的求医问药，停止盲目的药物治疗。因为停止药物治疗会无形中产生一种积极心理暗示效应，有助于女士从抑郁症病人的角色中走出来。

同时要开始积极的心理调节。

一是调节认知角度。学会正确对待生活中的不如意，少一分抑郁，多一分平和。二是调节思维方式。学会积极思维，学会遇事往好处想，通过积极心理暗示化解抑郁情绪。

为此，我们现场进行了积极思维练习和积极暗示练习。三是重塑良好人格。女士最需要的是改改脾气，在家庭生活中少一些撒娇使性，就会让自己的心灵多一些理性，少一些抑郁。当然，这需要丈夫的配合。

大约3个月后，心理咨询专线传来他们的好消息：女士已经照常工作了，整个状态很好，虽然有时还有抑郁情绪，但不用吃药很快就过去了。

（文/马志国 应用心理研究员 编辑：王博）

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