一位让我五味杂陈的小抑郁症患者，谁说小孩子没抑郁？

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下班前收治了一名刚满15周岁的小抑郁症患者小雨（化名）。

小雨告诉我自己清楚的知道从六年级下半学期开始，总是莫名的高兴不起来，对什么都提不起兴趣，后来上了初中，感觉好一些，起码能正常的与人交流，专心听讲。今年春节前开始出现一个人时能听到很多人在谈论自己，讲究自己，后来情绪低落越来越明显，有时候一整天不想说一句话，对包括学习在内的所有事情都缺乏兴趣，上课也集中不了注意力去听课，成绩下降很快，干什么都特别容易疲劳，感觉自己脑子好像变笨了一样，因此也感到十分苦恼，觉得自己一无是处，甚至因此产生了明显的自杀念头，直到忍受不了了，就用小刀划伤自己的手腕和手背，疼痛的刺激帮助自己暂时缓解了自杀的渴望。

家人也曾经带小雨到省城的精神专科门诊看过，医生给开了药，但因为并不想服药，回家后小雨也没有吃药。现在小雨又出现了烦躁不安的表现，已经无法坚持学业了，家人终于下决心为她办理了休学手续，带她来住院治疗了……

如果我不知道这是一名刚刚过了15岁生日的未成年人，我可能会以为这是一位小演员。带着微笑的表情，娓娓道来自己的无助和绝望以及自残时感受到的解脱与轻松的快感。但这只是一名15岁的未成年人，又怎么能将从未接触过的抑郁症状描述的如此清晰？

她还对我说，其实班级里她这样的孩子还有2个，甚至有一个男孩比她还严重，孩子们大多都不止一次的跟家人说过自己的病情，但真正带孩子看病的家长却很少，家长们大多觉得孩子只是厌学情绪，因为成绩下降？因为上课不听讲？因为赌气不说话？

看着身高比女儿高不了多少的小患者，心里真的五味杂陈，未成年人正处于一个身体和心理双重发育的敏感阶段，处于青春期的未成年人缺乏阅历和生活经验，思想单纯，很容易出现极端行为。

她们的心理有多脆弱，看看之前上海17岁高中生同妈妈争吵后跳桥的视频就知道了。但显然我们的家长们没有丝毫的改变，该任性的任性，该无知的无知，该冷漠的冷漠。用他们的话讲“一个小孩子，有什么好抑郁的”。

事实是这样的吗？由于数据比较敏感，我只找到了我们的近邻日本的一组未成年人自杀数据。

日本未成年人自杀率

我们不难看到近邻日本在2010年前后平均每年有600人的未成年人自杀，2008年，日本厚生劳动省“人口动态统计”显示，自杀已成为15-19岁未成年人群的首位死因（这一年龄段人群的死因中，因自杀死亡的比率高达31.3%）。而另一个不得忽视的数据是近些年我们的近邻的未成年人是一直在负增长的。

当然未成年人自杀的原因有很多，不过可以肯定的是这其中的大部分还是因为各种原因导致的抑郁而出现的自杀行为。

接触过一些包括抑郁症在内的未成年人精神障碍，发现他们常常有一个共同的特点——父母离异，这样的话题本来不是一个医生应该谈论的，每个人都有选择的权利，但对于小雨这样的未成年人来说，父母的离异，对于小雨造成的伤害远大于家长们以为的程度，在心理学上我们喜欢用童年负性事件来描述这样的问题。

渺小的心灵从童年就被留下了漫漫的负性能量，种下了疾病的种子，长大后不管种子长出哪一类的果实，都是疾病啊。

童年负性事件容易导致青少年阶段发生焦虑障碍、饮食障碍、精神障碍、心境障碍等精神障碍，与青少年抑郁也有着相当紧密的联系，且抑郁症发生的危险因素主要有情感忽视、躯体忽视、情感虐待、性虐待。

作为医生，我想说，请给你的孩子一个健康的童年，一个完整的家庭。

孩子需要完整的家庭

作为父亲，我想说，孩子不是小动物，既然生了就代表着一生的责任，当然你有选择幸福的权利，但也请一定得到孩子的谅解，请将对孩子的影响降到最低。

通过长时间的沟通，小雨答应对自己的人生负责，认可了药物治疗的计划。抑郁症患者的药物选择是一定应该在征得患者认可的基础上进行的，毕竟需要长时间服药，只有患者本人认可药物，才能够坚持治疗，得到理想的效果。瘦弱的小雨甚至比我9岁的女儿高不了多少，不管是医生还是父亲，哪个角色看着这样的孩子都不免心酸。我会尽我最大的努力去关怀和治疗这个被冷落和忽视的孩子。这是一个医生，也是一个父亲的承诺。

参考文献

师艳荣.《日本未成年人自杀的现状及其原因探析》.2012

刘筠.刘得乐《童年创伤经历与青少年抑郁症的关系探究 》.2017

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