惊恐发作的临床特征及应对策略

文 / 大话精神
2019-04-30 10:28

惊恐发作通常发生在一个人有压力的时候。压力可以是身体上的,比如精疲力竭,也可以是情感上的,比如重大的生活变化。惊恐发作是一种相对常见的经历,多达七分之一的人至少经历过一次。这些人中有一半以上会有反复的恐慌发作。

惊恐发作是一种精神疾病,属于恐慌症的范畴。当一个人变得无法控制焦虑、紧张或恐惧时,就可能会发生惊恐发作。引起恐慌症的原因有很多。可能有遗传原因,或者一个人可能更敏感,并对压力或焦虑做出负面反应。人们患上恐慌症的常见原因包括亲人去世、离婚或失业,但任何压力都可能会导致惊恐发作。

随着时间的推移,我们对惊恐发作的理解已经发生了变化,我们已经很好地理解了什么是恐慌症,以及如何帮助那些经历过恐慌症的人。重要的是要理解恐慌症是焦虑的一种生理表现,而不是本质上的危险。这些症状是身体应对感知威胁的自然方式。

压力的累积

惊恐发作通常表现为有时间限制的强烈焦虑发作。压力的影响可以慢慢积累,并且一个人在惊恐发作之前不太可能意识到他们的压力程度。

惊恐发作往往没有明显的原因。它们可以发生在任何时间、任何地点,包括晚上,当人睡着的时候。它通常非常突然,并且一般在几分钟而不是数小时内就会消失。它们通常(但并非总是)以身体症状的形式出现,如心跳加快或呼吸困难、胸闷、头晕、肌肉紧张和出汗。

当一个人经历惊恐发作时,也会有一种情绪反应,这种反应是由对威胁或危险的感知所驱动的。如果一个人不知道为什么会发生恐慌症,或者认为这是更危险的事情,他们可能会感到更焦虑。

惊恐发作危险吗?

惊恐发作本身并不危险。它们只是强烈的焦虑,症状是交感和副交感神经系统激活和调节的真实表现。心率加快是为了增加肌肉的供氧量,为战斗或逃跑等行动做准备。因此需要更多的氧气,所以呼吸频率增加,导致呼吸困难和胸闷感。当氧气流向心脏和肌肉时,头部的供给量会相应减少,导致头晕的症状。

这些症状的表达会自我调节,因此所有的惊恐发作会停止。然而,人体化学信使肾上腺素和去甲肾上腺素的残余效应需要一些时间来“洗掉”。所以很可能在恐慌发作后,仍然会感到一些焦虑。再次强调,这是为了让身体准备好为感知到的或真实的威胁重新激活。同样可以理解的是,在这种经历之后,人会感到疲倦和筋疲力尽。

因此,如果你有惊恐发作,也许通过反思,你可以利用它作为一种信号,来审视是什么导致了你生活中的身体或情感压力,并可能做出一些改变。

深呼吸:应对惊恐发作

惊恐发作的症状通常类似于心脏病发作,对经历过后者的人来说,恐慌症发作可能是极其可怕的。为了提供帮助,贝勒医学院(Baylor College of Medicine)的Asim Shah博士就如何识别恐慌症发作的迹象和放松策略给出了自己的建议。

惊恐发作的症状包括:

  • 即将毁灭的感觉
  • 脱离现实的感觉
  • 感觉心脏在下沉
  • 感觉你正在失去控制甚至死亡
  • 心率加快
  • 摇晃,颤抖或发冷
  • 出汗或痉挛
  • 胸部或喉咙发紧

在某些方面,惊恐发作可能类似于心脏病发作。有些人去急诊室时以为自己心脏病发作了,结果却发现自己患上了恐慌症。

如果你意识到自己患上了恐慌症,那么建议您使用一些策略来帮助放松。第一步是尝试把你的想法转移到积极思考上。你也可以做呼吸和正念练习。例如,可以闭上眼睛,想象自己在某个你觉得安全的地方,然后深深地、慢慢地吸气、呼气。这些练习也可以帮助缓解因为恐慌发作而感到的肌肉紧张。

Shah补充说,区分恐慌和焦虑很重要。恐慌会立即发生,这可能是不可预测的,也可能是无缘无故的,但这种感觉不会超过30分钟。而焦虑,人们可能会因此而感到恐惧并有一种厄运感,但它没有那么强烈,可以持续数月。

应该什么时候寻求帮助?

一小部分(1.7%)的人经历过惊恐发作,可能会继续发展为恐慌症。惊恐发作可能会变得频繁,并导致一个人避免他们认为高风险的情况。在这种情况下,惊恐发作成为一种恐慌症,向心理健康专业人士(如心理学家或精神病学家)寻求帮助是很有用的。治疗恐慌症最有效的方法是使用或不使用抗抑郁药物的心理疗法(认知行为疗法)。

家人或朋友能做些什么?

如果你看到有人惊恐发作,试着不要用焦虑或恐惧来“助长恐惧”。记住并平静地提醒对方,虽然这段经历不愉快,但并不危险,会过去的。

对于惊恐发作的人来说,最有效的方法或许是帮助他们重新集中注意力,远离那些会带来压力的想法。

也可以给他们一种自我控制的感觉,这可以通过帮助他们放慢或调节呼吸来实现。比如,让他们平静地吸气四秒钟,屏住呼吸两秒钟,然后慢慢地呼气超过六秒钟。根据需要,可以重复这个过程一分钟左右。

惊恐发作很容易治疗,所以如果你正在经历它们,请寻求帮助。未经治疗的惊恐发作会导致其他医疗和心理健康并发症,并影响你的社交生活。例如,你可能会避免去上班、上学或参加社交活动,这可能会导致抑郁,然后可能产生自杀念头。有些人甚至会对酒精和物质上瘾。鉴于此,在出现任何这些并发症之前进行治疗是非常重要的。