抑郁症：服药的一些常识，你真的懂得吗？不快乐是你的心放不开！

抑郁症：服药的一些常识，你真的懂得吗？不快乐是你的心放不开！

无论是服用抗焦虑症的药物还是抗抑郁症的药物，都必须遵循一个科学的服药管理，即：

1、 坚持

2、 足量足疗程。

很多人对这个概念很是模糊，也不去理会，所以服药就很不科学，导致治疗效果不明显或者治疗失败。实在是折腾人，这不仅仅花了钱，精神上也再创新的伤害，加重灵魂的负担，从而对治疗失去信心，彻底自暴自弃的人也大有人在。

对于这些常识，又没有人跟你普及，使得每一个身心灵都异常的憔悴和迷茫，憔悴和迷茫又会加重焦虑抑郁症状，雪上加霜，痛苦不堪。

为了更形象化的普及这些常识，举个真实的例子给大家学习参考：

李某，2019年1月5日去了一家三甲医院的精神科检查，做了一系列的心理量表检查。如：

1、《焦虑自评量表（SAS）》

2、《抑郁自评量表（SDS）》

3、《匹兹堡睡眠质量指数测评》

4、《90项症状清单（SCL90）》

5、《自杀态度问卷（QSA）》

6、《YALE-BROWN强迫量表》

7、《艾森克个性检测成人版（EPQ成人）》

以上都是自我评测的量表，需要当事人根据自己的实际情绪体验、感受、认知、思维、躯体症状进行的一个系统测评，另外再加一个脑电图的检查。

检查下来，加上李某的面诊主述，李某被确诊患有

1、重度抑郁症

2、中度焦虑症

3、重度失眠症

4、伴随强迫思维。

我们看到如果一个人患有重度抑郁，大概率的几率都会像李某一样同时伴随焦虑症、失眠症、强迫思维。一旦患有抑郁症，以上列举的症状很难避免。

那么针对李某的情况，最严重的当然是抑郁症和失眠症了，治疗起来也是先稳住失眠和缓解抑郁的低落情绪了，故医生给他开了三种药物。

1、 舍曲林（抗抑郁焦虑的，长期服用可以治疗强迫思维）

2、 劳拉西泮片（抗焦虑、助睡眠）

3、 米氮平（抗抑郁、帮助入睡，提高睡眠质量）

对于医生开具的药物，患者都是不敢掉以轻心，不去不服用的。

李某亦是如此，他经过三个多月的治疗，如今效果不错，睡眠好了，人也不焦虑了，抑郁情绪虽然还有，但是不足以影响自己的生活质量了。而他就是遵循了科学的服药管理，即下面的一个方案执行的。

对于患者来说，药的说明书都会去看一看，这个看一看，建议大家一定要看每个药物的主要治疗的症状是什么？了解清楚每个药的功效，至于药物的副作用，就不建议大家过度去延伸它们的可怕性了，因为药物都会有副作用，治病才是最迫切的，如果通过吃药，能把自己的重度抑郁症治疗好，那些副作用都是可以忽视的，更何况现在的药物副作用很微小，且说明书上写的一些副作用也是一些小概率事件，大可不必过度地去一边吃药一边又去担心它们的副作用，会对自己的身体造成伤害，其实只要你按照医嘱去服用，就是正确和相安无事的了。

当时的李某也经历过以上的心理矛盾。

现实告诉我们：

如果通过服药，即便治疗起来很难，我们也要去接受现实，遵循科学系统地坚持治疗，不排斥就医与吃药，这才是治愈抑郁症的一个良好的心态。迟早抑郁症会被我们的坚持以及好的心态给打败！

我们去看说明书，目的是帮助我们了解我们服用的药物，到底是有哪些作用，做到心里有底，并且知道自己服用的药物哪些是核心药物？哪些是辅助性药物？对这个有一个清晰的认知，那么你才能知道文章开头提到的：“足量足疗程的科学服药理念。”

就拿李某的三种药物来说吧，舍曲林当然是核心主要的药物了，劳拉和米氮平则是辅助性药物，当然前提还得要看这三种药物是否对李某有效。所以我们常说，起初用药的两个月内，属于找药试药阶段，如果这些药物，在两个月内，对李某都有帮助，那么就证明这些药物是有效的。

患者要根据药物的功效性，进行逐个评估在身上是否有效，比如李某经过两个月的服药期，睡眠好了，焦虑情绪也好了，而抑郁的情绪有些许改变，但不太明显，因为抗抑郁症的药物起效的保守时间是4到6周，甚至是8周，两个月都过去了，李某的抑郁情绪得到了一定的改善，那么药物就是有效的了。

换言之，如果这三种药物都对李某都有效的话，一个参考的服药方案应该是这样的：

1、舍曲林是核心主要，两个月后加量服用时间在（六个月到九个月），前面服用了两个月了，那就是八个月到十一个月的总时间，如果治疗效果都不错，加量巩固期完成后，后面就可以用三个月的时间去逐步减量，直至停药了。

也就是一年左右的时间，就可以把舍曲林给停了。

2、劳拉一般建议服用三个月到六个月后，症状缓解后，可以试着停掉。同样前期的两三个月内采取适当地加量服用，后期减量服用直至停掉。

3、米氮平的服用方案与劳拉一样。睡眠好了，就可以慢慢减量，直至停掉，总服用时间四个月到六个月的时间。

因为劳拉和米都是辅助性药物，症状缓解了，完全可以在半年内停掉，而舍曲林是核心主药，即便你症状好了，也要遵循去足量足疗程的服用。可以这样去理解，核心主药，遵循的是长期足量足疗程去服用；而辅助性药物则是遵循短期的足量足疗程服用。

李某就是遵循以上的这样一个用药方案，其症状得到了很大的改善。

我们再来假设下：

假设李某只是睡眠好了，焦虑情绪也缓解了，唯独抑郁情绪还是很低落，那么患者不妨综合评估下，可以采取措施把舍曲林换一换，当然重要的是一个人的情绪，还是得靠自身去积极地调整。

做到在服药的同时，自我心态的调整、思维认知的改变提升，以及运动都要同步进行，记住药物只是辅助，真正改变我们的人生，包括干掉抑郁症，靠的是我们的智慧与境界和理性的思维观念，不要一味地一定要要求自己回到原来的样子，原来的你，已经过去了，随着心境的改变，人的快乐会越来越少，这是成熟的标志。

不快乐并不是抑郁症，而是你活得太紧绷和放不开，压抑着自己的天性，没有做真实的自己，所以你才会不快乐。

所以，快乐是需要自己去突破自己的性格，去信任别人，去愿意从倾诉开始的，封闭自己只会徒增无尽的伤感。

对于那些心态不好的人，可能就真的没救了！

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作者：阿秋，国家二级心理咨询师、重度抑郁症康复者、心理情感作家，著有书籍《抑郁症康复治愈100问与答》，一本辅助疗愈抑郁症的心灵床头书籍。