精神分裂症能“彻底治愈”吗？

精神分裂症是精神科疾病中比较广为人知的一种疾病，其较长的病程、较高的复发率使得不少患者家属从治疗之初就一直比较担忧：

我家的病人能彻底治愈吗？他/她会不会再次复发？既然将来会复发，那现在的治疗有用吗？等等等等。

那么，精神分裂症能“彻底根治”吗？

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几乎没有疾病是可以保证在治疗结束后终生不会再次复发，“彻底根治”是伪概念。

很多患者关心抑郁症能否“治愈”的问题的原因，就是因为担忧将来是否复发，所以通常希望治疗可以彻底根治疾病，终生不再复发。

而事实上，医生对于精神分裂症的“治愈”的定义比较简单：患者临床症状消失，自知力恢复。精神分裂症的典型症状为：幻觉、妄想、思维混乱、行为怪异、不能正确表达自己的情感、难以体会到亲情与友爱，甚至攻击暴力与自杀行为等。

自知力指患者对其自身精神状态的认知能力，即能否察觉或辨别自己是否患病和精神状态是否正常，能否分析判断并指出自己既往和现在的哪些状态和表现属于正常，哪些属于病态的能力。自制力完整的患者通常能够认识到自己生了病，知道自己需要治疗，并积极配合医生治疗。

也就是说，只要患者在经过一段时间的规范治疗后，以上的这些典型症状消失，患者恢复了一定的对自身的认知能力，即可认为患者此时已“治愈”。

而很多患者与家属对于“治愈”的理解是：可以停止药物等一切治疗手段，且患者终生不再复发。

事实上，几乎没有疾病是可以保证在治疗结束后终生不会再次复发的，不仅仅是精神分裂症，很多其他疾病也是如此。“彻底根治”是伪概念，是几乎不会存在的。

精神分裂症的理想治疗结果是：患者恢复了由于疾病所致的精力与体力下降，达到并保持良好的健康状态，恢复原有的工作或学习能力，并重建恰当稳定的人际关系。

也就是说，精神分裂症的治疗更多的是以患者的生活质量为考虑与衡量标准：疾病症状能消失多少，离开医院重返社会后患者的适应能力如何，生活质量会不会受到影响，等等。

患者与家属可以参考以上临床上的共识观点，只要经过治疗后，患者的症状能得到改善，生活质量能得到提高，那么治疗就被认为是有效果的。过于紧张与担忧本身就是种很大的精神压力，这一方面影响家属的情绪，另一方面也影响患者的恢复，不要过于担忧。

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追求疾病终生不再复发，本质上是一种对于“健康”的焦虑。

通过以上观念的对比，我们可以发现，医生更多考虑的是当下、疾病对于患者生活质量上的实际的影响，而患者与家属更多考虑的是将来、以及疾病复发不确定性所带来的焦虑与不安。

精神分裂症患者与家属追求终生不再复发该疾病，实际上是对于无法完全掌控将来而引发的一种焦虑，对于假如万一疾病再次复发的一种惧怕与恐慌。

我们一年之中总会感冒几次，却很少有人会追求终生不再得感冒，这是因为我们通常有信心在再次感冒后能够从容不迫地应对它。同样是疾病，换到精神分裂症上面，患者与家属之所以那么害怕复发，是因为自我感觉无法能够游刃有余地处理由于疾病复发所带来的一系列负面影响，因而处于焦虑与恐慌之中。

恐惧源于未知，倘若能够正确了解疾病的治疗与康复过程，能够有充足的信心去面对，也就不会惧怕疾病复发与否了。

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精神分裂症的复发受哪些因素的影响？我们可以做什么来减轻复发的可能呢？

1、无法彻底根治的病因

精神分裂症具体的发病机制至今尚未完全理清，从而使得临床上只能对症治疗，虽然应用各种药物取得了良好的效果，尚不能从根本上彻底治疗，在治疗某些类型的精神疾病时，只能控制症状，无法具体治疗病因。

但不可因此而放弃治疗，大多数患者通过药物治疗是可以达到比较好的控制效果的，不少经过治疗后可以正常回归社会学习或工作。

2、疾病本身的客观因素

精神分裂的病因是相当复杂的，如病前性格缺陷（内向、孤僻、不善于与别人交往等），家族遗传史，以及病人所处的生活环境等。

疾病是可以通过药物治疗缓解的，但是以上这些因素却无法马上能得到改善。因此当病人病情稳定回归社会后，以上因素若未得到改善或缓解，就容易造成病人疾病复发。

3、救治不及时

由于精神卫生知识还不够普及，大众对于精神病的早期症状并不是很清楚，当家里成员出现这些症状时，难以得到及时察觉和就医，往往是当精神症状发展到较为严重时，才被送往医院，从而耽误了治疗。疾病未彻底控制，反复发作的机会便会增多。

4、病人依从性差

不遵从医嘱服药，是精神分裂症反复发作一个较为重要的因素。

精神病人出院后，认为病好了就不用服药，或听他人说是药三分毒，惧怕副作用等，从而不再按医嘱及时服药。

相当一部分病人对服药有侥幸心理，当病情得到控制，症状缓解时，便自行减药甚至干脆停药，认为自己不再需要接受治疗，结果造成疾病的反复发作。

5、家属未给予正确的支持

包括上一条，这两条是比较重要、并且我们可以做出努力并降低影响的因素：

① 未给予足够的治疗

有的家属过分溺爱患者，总觉得把病人关在医院时间长了不好，所以病人症状稍为缓解就急于接病人出院，到家后却无法提供像医院那样系统的治疗和管理。或者因为病人反复犯病，给家中造成一定破坏，经济负担及社会影响，出院后家属放弃管理，使病人单独生活或流落社会，不能得到巩固治疗而复发。

有的病人住院期间虽然得到了足量的治疗，但出院以后家属却认识不足、抱有侥幸心理，觉得病人已恢复正常，不用再吃药，擅自减药或者停药。或者家属认为病人此时已恢复正常，放松了对病人的家庭管理，将药物交给病人让病人自己服用，而并未注意到病人时吃时不吃，以致病情迁延不愈、反复发作。

② 未给予足够的康复条件

在生活照料方面，有的家人过分关注好保护患者，减少了患者与社会的接触，使患者复发率大大增加。

精神分裂症的治疗除却急性期的住院药物治疗外，更需要病人在出院后接受长期的康复训练治疗，使病人可以像正常人那样与他人相处、独立生活等。而多接触社会、适当学习技能，便是比较重要的训练。

在病人能够接受的前提下适当接触社会、多与他人相处，有助于病人的康复。

6、社会的误解和病人自身的病耻感

社会歧视对病人是有很严重的负面影响的。许多人对精神病缺乏正确认识，不能用正确的方法对待精神病人，另眼看待。

精神病人自身也往往有一种病耻感，以自己得过精神病而觉得羞耻。当精神病人治疗好转回归社会、家庭后，无论在找工作、交朋友、婚姻上都会遇到许多阻力，病人逐渐自卑、消极、苦恼情绪，却不愿到医院治疗，造成复发。

及时、规范、充足的治疗，严格遵从医嘱，并在日常生活中给予患者尽可能多的支持与帮助，是患者疾病治愈的重要途径。

足量的治疗也可以降低将来疾病的复发概率，需要的是坚持，也需要在治疗的过程中有正确的认知，并排除掉不必要的紧张与不安。正确认识精神分裂症的治愈标准和疾病复发的影响因素，是患者和家属减轻心中对于复发的焦虑的比较好的办法。

没有一种疾病可以保证终生不再复发，我们应该追求的不是终生不在发作，而是提高生活质量与尽可能降低复发概率，并且在即使万一复发的情况下，也能有足够的知识与冷静去面对与解决。

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