影响空腹血糖的7大因素总结「糖监测」

在糖友圈社区糖友记录的表格中，经常会看到有的糖友就是空腹血糖高，今天，我们的糖尿病监测课程来讲讲影响空腹血糖的因素有哪些。

针对这些因素，糖友们可以自身来找找原因，从而能更好的控制血糖。

空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8~10小时未进任何食物，饮水除外）后、早餐前采血所检定的血糖值，午餐和晚餐前的血糖不在此列。

空腹血糖为糖尿病朋友常用的检测指标，反映胰岛素β细胞的功能，一般代表基础胰岛素的分泌功能。

它也会受饮食、检测时间、运动、药物、睡眠、应激、血糖仪等因素的影响。

1饮食因素

有人为了获得第二天比较好的空腹血糖结果，检查前一天晚餐较平时吃得少一些，这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。

还有一种是晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐时间过晚（太晚的话会导致空腹时间不足8个小时），都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。

因此，要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性，晚餐一定要保持在一个平常状态。

2时间因素

测定空腹血糖一定要在早上8：00前空腹抽血测定，尤其是用胰岛素治疗的患者，必须在上午注射胰岛素以前抽血，否则就不能真实反映糖尿病的控制况。

可是，经常有这种情况：不少病友为了请专家看病，早晨不吃不喝从家赶到医院，然后挂号就诊，往往要等到上午9:00~10:00之后才轮到看病测血糖。

此时糖友虽然处于空腹状态，但是受到生物钟的影响，升糖激素在8:00之后已逐渐增高，即使不吃饭，血糖也会随之上升。

所以，这时候测得的已不是真实的空腹血糖，只能是随机血糖了。

所以建议糖友在家或在附近社区医院完成空腹血糖检测后，进食、服药或打胰岛素，然后再去医院就诊。

3药物因素

药物是影响空腹血糖结果的重要因素。

如糖皮质激素类的泼尼松、可的松、地塞米松等，这些药物能增加肝糖原的合成，减少组织对糖原的利用和分解，使血糖升高。

如果晚间胰岛素剂量过大，导致出现苏木杰现象，也会使得清晨空腹血糖异常升高。还有的糖友服用了含有降糖药的保健品，也会影响空腹或餐后血糖。

4运动因素

晨起升高血糖的激素水平处于高峰，而运动会兴奋交感神经，使激素水平进一步增高，促进肝糖原输出增加，超过运动过程中肌肉组织葡萄糖的摄取量时，就会导致血糖升高。

如果空腹运动时血糖较高，运动过程中组织对葡萄糖的利用可能会超过神经、体液的影响，导致血糖降低，甚至引发低血糖。

因此，空腹运动后测量血糖，会影响血糖值的准确性。

5睡眠因素

美国科学家把一天的睡眠时间分成三类：睡眠＜6小时，睡眠在6~8小时，睡眠＞8小时，观察睡眠时间对血糖的影响。

在六年研究期间，发现每天睡眠＜6小时者，其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例，比睡眠在6~8小时的人多4.56倍；睡眠＞8小时与睡眠在6~8小时的人没有差异。

可见糖尿病患者每晚睡眠＜6小时，容易引起空腹血糖异常。要想获得真实的空腹血糖，前天晚上要保证充足的睡眠时间。

6应激因素

各种应激情况如情绪波动、发热、劳累等都会使血糖升高，不能反映真实的药物效果或病情。

另外，若发生急性感染或外伤，常会因应激因素导致血糖升高。

还有的糖友发生胃肠炎，恶心呕吐不能进食，停止服药，有的糖友认为不吃饭就不用注射胰岛素，因此导致严重高血糖。

这些情况下测得的空腹血糖，都不能反映真实的基础空腹血糖，必须对上述病因进行对症处理，而不是调整降糖药物。

7血糖因素

血糖仪检测是糖友自测血糖的一种方式，但其数值的准确性受多个方面的影响。

一是血样。家用血糖仪一般是指尖采血，采血挤压指尖时，如果掺杂进组织液或红细胞破裂，就会影响测试结果。

二是试纸。血糖试纸和血糖仪是配套使用的，不然读数会出现问题；试纸只能在18~35℃时使用，否则试纸读取的数值会出现偏差。

三是血糖仪的校准。第一次使用时、使用一盒新试纸时、怀疑血糖仪或试纸出现问题时、血糖仪摔碰后，都需要校准血糖仪，否则会影响血糖值。

四是检测时间。将血样留得太久，会增加读值；擦试过早，则会减少读值。

糖友们为了全面反映和掌握平均血糖控制水平不仅要正确使用血糖仪，还需每两三个月查一次糖化血红蛋白，以调整用药。

明日课程预告

糖友的胖瘦用药的选择是不一样的？

记得我们明天的学习时间，对于下周二的《糖尿病监测》课程，糖豆们想提前学习哪方面的内容，可以在文章下方给我们留言！