走到张国荣,走出抑郁症

文 / 精神科李文惠
2019-04-02 02:09
走到张国荣,走出抑郁症

走到张国荣,走出抑郁症

走到张国荣,走出抑郁症

今天是4月1日,是“哥哥”张国荣逝世的第16年。他是不疯魔不成佛的程蝶衣;是纯粹执着的宁采臣;也是没能出线在瀑布下的何宝荣。“陌上人如玉,君子世无双。”又到了春暖好开的日子,每当这个时候,总会忍不住去想春天该很好,你若尚在场。

“这世上若有完美的人,那他就是接近完美的人。”这么一个“接近完美的人”为何会走上绝路?后续的报道证明,张国荣患上了抑郁症。今天我们在缅怀他的同时,希望更多的人了解抑郁症,对抑郁症病人实施更多有效关怀。

总有人说“我最近好像抑郁了?”到底什么样的症状才能称作是抑郁症的症状?什么样的患者可以诊断为抑郁症呢?我们今天来详细谈谈抑郁症的症状学。

抑郁症的症状主要包括三个方面:核心症状、心理症状和躯体症状

一、核心症状:情绪低落、兴趣缺乏及乐趣丧失,这类患者常主诉心情不好,高兴不起来。在抑郁的基础上常常感到绝望,无助与无用。

绝望,患者对前途感到悲观失望,认为自己无出路,此症状与自杀观念密切相关。临床上应注意鉴别。

无助是与绝望密切相关的症状,表现为对自己的现状缺乏改变的信心和决心,常自诉疾病无法好转,对治疗失去信心。

无用认为自己生活毫无价值,人生充满了失败,一无是处。

兴趣缺失,对以前喜爱的活动缺乏兴趣,典型者对任何事物无论好坏,都缺乏兴趣,离群索居,不愿见人。

乐趣丧失无法从生活中体验到乐趣或快感缺失。

二、心理症状群:焦虑、自责自罪,精神病性症状

焦虑与抑郁常伴发,而且经常成为抑郁症的主要症状之一。主观的焦虑症状可以伴发一些躯体症状,如胸闷,心跳加快,尿频,出汗等

自责自罪,患者对自己既往的一些轻微过失和错误痛加责备,认为自己的一些作为让人感到失望。

精神病性症状主要是幻觉和妄想,内容与抑郁状态和谐的称为与心境和谐的妄想,如罪恶妄想,无价妄想,躯体疾病妄想等,而内容与抑郁症不和谐的,称为心理不和谐的妄想,如被害妄想等,这类妄想,一般不具有精神分裂症妄想的特征,如原发性和荒谬等。

认知症状主要是记忆力和注意力的下降,这种症状属于可逆性的,随治疗可以缓解。

自杀观念和行为。抑郁症患者半数左右会出现自杀,最终有10%到15%死于自杀。

精神运动性迟滞或激越,主要表现为思维发动的迟缓和思流的缓慢,患者将之表述为“脑子像是没有上润滑油”,同时伴有注意力和记忆力的下降,在行为上表现为运动迟缓,工作效率下降。激越患者则与之相反,脑中反复思考一些没有目的的事,因为内容无条理,大脑处于紧张状态,无法进行创造性思考,在行为上表现为烦躁不安,紧张激越,有时不能控制自己的动作,但又不知自己因何烦恼。

自知力,相当部分抑郁症患者自制力完整,主动求医。

三、躯体症状群。

睡眠紊乱,表现为入睡困难和早醒,入睡困难最为多见,早醒最具有特征。

食欲紊乱,食欲下降和体重减轻是主要表现,食欲减退的发生率为70%左右,轻者表现为食不甘味,但进食量不一定出现明显减少;严重者丧失进食的欲望,体重下降,甚至导致营养不良。

性功能减退,性欲减退乃至丧失,或者无法从性生活中找到快感。

精力丧失,无精打采、疲乏无力、懒惰,不愿见人。

症状晨重夜轻,患者清晨一睁眼,就是在新的一天开始时陷入担忧,不能自拔。

特异性躯体症状包括:头痛和全身疼痛,周身不适,胃肠道功能紊乱,心慌气短,乃至胸前区疼痛,尿频尿急等,常在综合医院被诊为各种自主神经功能紊乱。

如果您有以上症状,请及时就医。不要让四月的悲剧在人间重演。

如果您有需要,可以私信我。我会耐心为您解答。