不要让抑郁症阻止你锻炼

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与寻找有效的抗抑郁药一样，运动对于抑郁症患者的健康状况也同样重要。

一项针对近18,000名参与者的新研究发现，即使被诊断患有抑郁症，那些中年健康状况较差的人在晚年死于心脏病的可能性也大大降低。

这项研究 - 德州大学西南分校和库珀研究所之间的合作 - 强调了抑郁症可能最终影响健康和死亡的多种方式。它还强调了克服患者共同困境的重要性：一个人如何应对绝望并仍然找到运动的动力？

“保持健康的运动量很难，但可以做到。只需要更多的努力，解决经常运动的独特障碍，”该研究的合着者，抑郁症研究中心主任Madhukar Trivedi博士说。和临床护理，隶属于UT西南大学的Peter O'Donnell Jr. Brain Institute。

Madhukar Trivedi博士引用了之前的研究表明，抑郁症患者通常可以进行大约四分之三的锻炼。他建议患者采取几个步骤来提高他们成功的机会：

• 留出每天锻炼的一致时间，但不要因为长时间的不活动而气馁。尽快恢复活动。
• 记录日志以跟踪进度。
• 改变练习以避免单调。保持锻炼有趣和有趣。
• 和朋友一起锻炼。
• 任务有人让你对维持锻炼方案负责。

发表在美国医学协会精神病学杂志上的这项研究使用了库珀研究所的数据库，该数据库的参与者的平均年龄为50岁，其心肺功能测量值为。研究人员使用Medicare管理数据来确定参与者在中年的健康状况与老年人抑郁症和心脏病的相关性。在这些发现中，具有高适应性的参与者在抑郁症诊断后最终死于心脏病的可能性降低了56％。

Trivedi博士说，这些发现与年轻人群体有关，特别是刚刚进入劳动力市场的大学生。

“这是我们通常看到体育活动下降的年龄，因为他们没有参与学校活动和体育活动，”Trivedi博士说。

“你越早保持健康，就越有可能预防抑郁症，从长远来看，这有助于降低患心脏病的风险。”

抑郁症与其他一些慢性疾病有关，如糖尿病，肥胖和慢性肾脏疾病，研究表明这些疾病可能会影响抗抑郁药是否有帮助。对于患有这些病症的患者，更适合的治疗方法可能是运动。

Trivedi博士说，其背后的原因可能部分与身体活动的一般健康影响有关，包括运动减少炎症可能导致抑郁的事实。通过减少炎症，抑郁症和心脏病的风险降低。

“如果不需要药物，就不值得开药，”Trivedi博士说，他正在全国范围内努力建立选择抗抑郁药的生物学试验。“积极参与心理治疗有时是最好的处方，特别是对于没有严重抑郁症的年轻患者。”

Trivedi博士引用了之前的研究表明，抑郁症患者通常可以进行约四分之三的锻炼。他建议患者采取几个步骤来提高他们成功的机会：

• 留出每天锻炼的一致时间，但不要因为长时间的不活动而气馁。尽快恢复活动。
• 记录日志以跟踪进度。
• 改变练习以避免单调。保持锻炼有趣和有趣。
• 和朋友一起锻炼。
• 任务有人让你对维持锻炼方案负责。

Trivedi博士组织了大量研究，以进一步巩固健康，抑郁和心脏病的因果关系。其中一个例子是RAD，青少年发展中的弹性，一项为期10年的研究，将招募1,500名有发展抑郁症风险的参与者，但尚未这样做。该研究的主要目的是检查生活方式和生物学等个人因素是否会影响青少年抵抗情绪障碍的能力。但研究人员还将记录健康水平，并追踪抑郁症和心脏问题是否会在晚些时候出现。

“有足够的证据表明，低适应度对抑郁症和心脏病的影响是真实的，”Trivedi博士说。“但需要进一步研究以确定这种效应发生的机制。”

Trivedi博士是精神病学教授，他拥有Betty Jo Hay精神健康杰出教席和Julie K. Hersh抑郁症研究和临床护理主席。他与The Cooper Institute的Benjamin Willis博士合作开展了JAMA精神病学研究。

“这些新见解证明了整个生命周期中健身的持续重要性，”库珀研究所流行病学主任，该研究的主要作者Willis博士说。“现在我们知道，长期的好处，以及身心健康之间的联系，比我们想象的更重要。我们希望我们的研究能够强调健身和身体活动在医生促进健康老龄化的早期预防工作中的作用“。

更多信息： JAMA Psychiatry（2018）。jamanetwork.com/journals/jamap ... psychiatry.2018.1467