心理与身体之间的关系——精神卫生管理02
今天这一章，我们主要讨论身体与心理之间的关系：即，为什么身体疾病会引起心理疾病，而心理障碍又会反过来导致身体的病变？并且，我们会简单介绍心理疾病的应对原则——心身共治。我希望你能看到这背后相互影响相互塑造的系统思维。事实上，在医疗、健康、婚姻家庭、亲子关系以及教育等领域，系统思维无处不在。换句话说，在这些领域，不谋全局者，亦不足谋一域。希望通过我的讲解能够让你有所启发和收获。
一、身体与心理之间的关系
我们都知道，人们往往因为自己生病而导致心理变化，如，沮丧、恐惧、悲观、严重的则会出现焦虑或抑郁等临床心理障碍。最直观的体验，要是我们生病了，自己都能明显感到内心变得脆弱了，敏感了。反过来，心理的障碍也有可能会带来身体的疾病。不过我们不清楚的是，为什么会这样呢？
具体致病机制如下：
应激——心理变化——植物性神经系统或内分泌系统作用于器官——器官发病。
应激，就是指我们生命中发生的一些事件，无论好坏。比如说婚变，亲人离去，孩子出生，身体受伤，高考受挫，被公司开除，升职加薪等等。为了说明白这里面的整个过程，我们需要点高中生物课上的基础知识。
学过高中生物的人应该知道，人体内有两种自我调节机制以维持人身体的正常平衡。这两种自我调节机制分别是神经调节和体液调节。神经调节速度非常快，主要有交感神经和副交感神经来控制。交感神经是正反馈的作用，副交感神经是负反馈作用。体液调节速度很慢，主要是靠激素来调节，也分正反馈和负反馈两种方式。具体它们是怎么调节我们的身体以应对一系列复杂的生存问题呢？
下面，请你先想象一个场景：春天，你漫步在油菜花遍地的田野里，突然，迎面一条狼狗恶狠狠地向你跑来，一边跑一边叫。在你还没来得及思考的瞬间，神经调节的交感神经启动正反馈，同时副交感神经对身体的控制减弱，这两者都在0.5秒内直接作用于你的心血管系统，使得你心脏的射血量达到正常水平的8倍以上，以匹配你飞速逃跑的手脚和重要的心肺功能。
这就是神经调节的快速应答机制，根本就不用过你脑子。不过这个效应是来的快去的也快，不能持续太久。你发现几分钟后，还没能摆脱恶狗，怎么办？
这时，体液调节系统早被你的交感神经唤起，于是它接管你的身体并延续这一效应。你的身体会分泌出比平时多1000倍以上的肾上腺素和去甲肾上腺素，它们会让你像打了鸡血一样。所以，你还可以继续狂跑下去。好在油菜田的主人问讯赶来，你一个机智的转身躲在主人身后，然后，恶狗被主人喝退。
然后故事就结束了？不能结束。因为如果你的身体还是这么亢奋的话，很快你就会崩溃的。所以，怎么让人体慢慢恢复正常就显得非常必要。了解系统思维的人应该能懂，这需要借助负反馈机制来进行调节。是的，危险消除后，你奔跑停止，此时副交感神经随之启动，它会逐渐让身体血液以及激素水平恢复至正常值。
明白了这个道理，我们就不难理解像焦虑这样的心理障碍也会引起身体疾病的原因了。
你看，所谓焦虑，其背后一定是恐惧。但是，它恐惧的不是具体发生的事情，而是对于没有发生事情的持续的负面想象。这就相当于，人为持续不断地激活神经调节和体液调节。打个比方，恶狗还没来，但是你老是害怕和恐惧，没日没夜的恐惧。你就在不断消耗自己的身体，不断打破自身身体的平衡，时间久了，身体自然会被拖垮的。
应激（面对恶狗）——心理变化（恐惧）——植物性神经系统或内分泌系统作用于器官（射血量以及激素水平激增）——器官发病（正常应激其实不发病）。这下，再看这样的致病机制是不是更清晰了呢？因此，我们就不难理解，为什么身体和心理在一定程度上是一荣俱荣一损俱损的关系了。甚至我们还可以进一步延伸，人既是物质层面的，也是主观精神层面的。我们的身体和精神其实密不可分，这或许是很多人在患病之后，反而对人生有了更深领悟一个原因吧。
二、心身共同管理
需要着重强调一点的是，仅仅有应激，不会让我们得病。关键在于，我们对应激产生了剧烈的心理变化，之后才会引起身体上的病。这样的病，就是心身疾病，也就是心理剧烈变化带来的躯体疾病。
它有三个环节：应激、心理改变、躯体疾病，缺一不可。
明白了身体与心理之间的关系，我们对于身体和心理的管理思路也就清楚了。系统问题，系统处理。简单来说就是——心身共治。思路如下：
1、减少不良的刺激【应激】
2、心理疏导【心理调整】
3、药物调理【躯体疾病】
这就叫身体心理一起治，只有这样，效果才会更好。需要提醒两点：
1、人体几乎任何器官都有可能发生心身疾病：
消化系统：胃溃疡、神经性厌食
循环系统：冠心病、高血压
呼吸系统：哮喘
泌尿生殖系统：男性阳痿、女性性冷淡性交疼痛。
免疫系统：甲亢、类风湿关节炎。
……
2、很多病人甚至综合性医院的医生，都会低估心身疾病的发病率。而且不是一般的低估。当然，心理问题更多的还需要我们自己来自助。
三、总结：
这一讲，我们聊了有关身体与心理之间的关系，简单来说就是身体与心理是一体的，心理变化会反应在身体上，身体病变也会带来心理变化。
不过，我的兴趣不在于知道多少知识，而是在于这背后的系统思维以及面对系统问题的思考和应对方式。具体来说有以下两点：
1、系统问题的一大特点在于，各个因素之间相互影响相互塑造，并不存在明显简单的因果关系。就像应激能改变心理，心理也会影响应激；躯体疾病能影响心理，心理障碍也能导致身体病变。
2、解决系统问题的关键在于，找到其中的反馈链条。比如心身疾病的反馈链条：应激——心理改变——躯体疾病，然后全盘考虑。
对身体如此，对孩子教育、夫妻关系、健康管理等等都需如此。面对这样一个复杂的世界，看不懂它，你会特别吃亏。那些类似“不打针、不吃药”、“轻松搞定”之类的宣传等等，都是在迎合人性，而非尊重现实，解决问题。自然这些领域也都是骗子横行，“大师”辈出的地方。
我们一生的过程都是在不停的应激，因此，如何做好心理自助则是我们必修的一门功课。具体的就涉及到压力管理、焦虑管理以及身体健康管理等。当然，我们更匮乏的是，如何看待自己以及这个世界。这背后的东西就是认知。
看见即疗愈，但这毕竟是把主动权交给了别人。真正的了解自己，则是自己对自己最真实的爱，主动权在己。
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