打败他们的不是疾病,而是歧视!| 世界双相障碍日

文 / 医学界精神频道
2019-03-31 10:44

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3.30,世界双相障碍日,让我们一起走近双相、消除歧视!

文 | Big Pan

来源 | 医学界精神病学频道

小李最近有点烦,烦恼原因来自于她正在上高二的女儿婷婷。

婷婷一直是她们家的骄傲。别的家长天天威逼利诱换着方的哄娃学习,可婷婷从没让她操心过成绩,考进重点中学排名从没跌出前十,绘画和英语比赛也在市里拿过奖,典型的别人家的孩子。

可是婷婷最近突然迷上了购物,买了很多化妆品和衣服,成绩一落千丈。小李一说教女儿还口:“我比第一还厉害,最近只是有点粗心!”

图源:视觉中国

说的多,女儿脾气就来了,还乱摔东西。最后她只能使出不给零花钱的杀手锏,却发现婷婷竟然会偷拿她钱包里的现金,甚至拿家里的东西出去卖。

束手无策之际,小李向我大倒苦水:“青春期的孩子都叛逆,难管教!”

而我听了几次小李的抱怨,给到的回应是:去看精神科医生,可能是双相障碍!

01

双相障碍是什么?

双相障碍全名双相情感障碍(Bipolar Disorder),又名躁郁症。听名字就知道这是一种跟情感相关的疾病,病程中同时具有躁狂(Mania)/轻躁狂(Hypomania)和抑郁(Depression)状态,情绪会反复在两者之间波动。

抑郁症(Major Depressive Disorder)相信大多数人都很熟悉了, 那双相障碍跟抑郁症有什么差别?

差别就是那个躁狂/轻躁狂状态

02

什么是躁狂/轻躁狂?

一直以来双相患者对躁狂/轻躁狂都抱有一种爱恨交织的复杂感觉,但我相信爱的人更多一些。

看一下轻躁狂状态的描述:精力旺盛、野心勃勃、思维敏捷、创意满满、记忆力、注意力、理解力都有所增强、自我欣快感、认同感持续增加。

按照患者本人的话来说,就是:“按下按钮,我就是世界的中心!”或者“我是天选之子,自带主角光环!”

图源:视觉中国

听起来似乎不差,这更像是形容一个成功人士而不是一个患者。

美国心理学家统计了1400位艺术家,其中74%具有双相障碍的特点,这也是双相又被称为天才病的原因,后印象派画家文森特·梵高就是其中之一,当其躁狂发作时一天能画几十幅画,让人叹为观止。

这大概就是虽然有较高的发病率,轻躁狂的病史始终很难被医生识别、被患者承认的原因之一吧。

但是凡事有利有弊。当进入躁狂状态时,就像行驶中的汽车失去了刹车,完全失控!

极端的行为、暴怒的脾气、大肆挥霍、追求刺激加上道德边界的消失伴随着的是更多的危险行为、酒精和毒品。

另一方面,躁狂时有多HIGH,抑郁时就摔的多惨。要知道,患者的大部分有症状时间是在抑郁状态。从极度的自负到极度的自卑,从天堂到地狱,很多人都受不了这种落差。这可能也是双相障碍精神疾病中自杀率最高的原因。

03

家族史对双相诊断至关重要

双相患者的症状让我想起了自己喜欢的演员尼古拉斯·凯奇。

当他把自己的生活从《空中监狱》中的孤傲英雄,活成《逃离拉斯维加斯》中的人生loser的时候,作为一个影迷总有一种很憋屈的感觉。

图源:视觉中国

看着他酗酒、家暴、无端挥霍的新闻,看着他每次跟刚认识的女孩闪电结婚又离婚,又有那么一点点似曾相识……

于是查了查资料,果然,凯奇是科波拉家族成员、大导演弗朗西斯·科波拉——那个被马龙白兰度形容成“在沮丧、焦虑和疯狂之间徘徊”的双相患者的科波拉是凯奇的叔叔。

双相障碍的家族史对诊断具有重要的提示作用,这一点极为重要。

我看到一个才华横溢但是过得一塌糊涂的凯奇,也仿佛看到一个具有典型双相特点的患者一生。

这样的名单,从海明威到安吉丽娜朱莉,从莫扎特到丘吉尔……我们可以罗列出很多。

3.30

“世界双相障碍日”

走近双相、消除歧视!

影视作品里以前被用的最多的人设就是精神分裂症和抑郁症,大众可能通过《雨人》认识了自闭症,从《叫我第一名》了解了抽动症,通过《美丽心灵》减少了对精神分裂症的误解。

但是发病率和致死率更高的双相障碍,我们了解的依然不多。

所以我们看到的是在《无耻家庭》里,伊恩因为遗传了妈妈的双相障碍,而不被亲人和朋友理解,把自己本来逐渐好起来的生活过的一团糟,《一念无名》里余文乐被邻居排挤,被面试官歧视,被整个社会逼迫的无路可退……

但双相障碍患者是可以正常工作、生活、学习的,《国土安全》里的凯瑞、《至暗时刻》里的丘吉尔都表现的比常人更加优秀。

有时候打败他们的,往往不是疾病,而是歧视!