打败他们的不是疾病，而是歧视！| 世界双相障碍日
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3.30，世界双相障碍日，让我们一起走近双相、消除歧视！
文 | Big Pan
来源 | 医学界精神病学频道
小李最近有点烦，烦恼原因来自于她正在上高二的女儿婷婷。
婷婷一直是她们家的骄傲。别的家长天天威逼利诱换着方的哄娃学习，可婷婷从没让她操心过成绩，考进重点中学排名从没跌出前十，绘画和英语比赛也在市里拿过奖，典型的别人家的孩子。
可是婷婷最近突然迷上了购物，买了很多化妆品和衣服，成绩一落千丈。小李一说教女儿还口：“我比第一还厉害，最近只是有点粗心！”
图源：视觉中国
说的多，女儿脾气就来了，还乱摔东西。最后她只能使出不给零花钱的杀手锏，却发现婷婷竟然会偷拿她钱包里的现金，甚至拿家里的东西出去卖。
束手无策之际，小李向我大倒苦水：“青春期的孩子都叛逆，难管教！”
而我听了几次小李的抱怨，给到的回应是：去看精神科医生，可能是双相障碍！
01
双相障碍是什么？
双相障碍全名双相情感障碍（Bipolar Disorder）,又名躁郁症。听名字就知道这是一种跟情感相关的疾病，病程中同时具有躁狂（Mania）/轻躁狂（Hypomania）和抑郁（Depression）状态,情绪会反复在两者之间波动。
抑郁症（Major Depressive Disorder）相信大多数人都很熟悉了， 那双相障碍跟抑郁症有什么差别？
差别就是那个躁狂/轻躁狂状态。
02
什么是躁狂/轻躁狂？
一直以来双相患者对躁狂/轻躁狂都抱有一种爱恨交织的复杂感觉，但我相信爱的人更多一些。
看一下轻躁狂状态的描述：精力旺盛、野心勃勃、思维敏捷、创意满满、记忆力、注意力、理解力都有所增强、自我欣快感、认同感持续增加。
按照患者本人的话来说，就是：“按下按钮，我就是世界的中心!”或者“我是天选之子，自带主角光环！”
图源：视觉中国
听起来似乎不差，这更像是形容一个成功人士而不是一个患者。
美国心理学家统计了1400位艺术家，其中74%具有双相障碍的特点，这也是双相又被称为天才病的原因，后印象派画家文森特·梵高就是其中之一，当其躁狂发作时一天能画几十幅画，让人叹为观止。
这大概就是虽然有较高的发病率，轻躁狂的病史始终很难被医生识别、被患者承认的原因之一吧。
但是凡事有利有弊。当进入躁狂状态时，就像行驶中的汽车失去了刹车，完全失控！
极端的行为、暴怒的脾气、大肆挥霍、追求刺激加上道德边界的消失伴随着的是更多的危险行为、酒精和毒品。
另一方面，躁狂时有多HIGH，抑郁时就摔的多惨。要知道，患者的大部分有症状时间是在抑郁状态。从极度的自负到极度的自卑，从天堂到地狱，很多人都受不了这种落差。这可能也是双相障碍精神疾病中自杀率最高的原因。
03
家族史对双相诊断至关重要
双相患者的症状让我想起了自己喜欢的演员尼古拉斯·凯奇。
当他把自己的生活从《空中监狱》中的孤傲英雄，活成《逃离拉斯维加斯》中的人生loser的时候，作为一个影迷总有一种很憋屈的感觉。
图源：视觉中国
看着他酗酒、家暴、无端挥霍的新闻，看着他每次跟刚认识的女孩闪电结婚又离婚，又有那么一点点似曾相识……
于是查了查资料，果然，凯奇是科波拉家族成员、大导演弗朗西斯·科波拉——那个被马龙白兰度形容成“在沮丧、焦虑和疯狂之间徘徊”的双相患者的科波拉是凯奇的叔叔。
双相障碍的家族史对诊断具有重要的提示作用，这一点极为重要。
我看到一个才华横溢但是过得一塌糊涂的凯奇，也仿佛看到一个具有典型双相特点的患者一生。
这样的名单，从海明威到安吉丽娜朱莉，从莫扎特到丘吉尔……我们可以罗列出很多。
3.30
“世界双相障碍日”
走近双相、消除歧视！
影视作品里以前被用的最多的人设就是精神分裂症和抑郁症，大众可能通过《雨人》认识了自闭症，从《叫我第一名》了解了抽动症，通过《美丽心灵》减少了对精神分裂症的误解。
但是发病率和致死率更高的双相障碍，我们了解的依然不多。
所以我们看到的是在《无耻家庭》里，伊恩因为遗传了妈妈的双相障碍，而不被亲人和朋友理解，把自己本来逐渐好起来的生活过的一团糟，《一念无名》里余文乐被邻居排挤，被面试官歧视，被整个社会逼迫的无路可退……
但双相障碍患者是可以正常工作、生活、学习的，《国土安全》里的凯瑞、《至暗时刻》里的丘吉尔都表现的比常人更加优秀。
有时候打败他们的，往往不是疾病，而是歧视！