抑郁症：脑刺激可能是一种很好的治疗方法

出现在BMJ研究非侵入性脑刺激对治疗重度抑郁症的好处，并发现该技术是现有治疗方法的有效替代。

过关1 700万美国的成年人经历了一段重大事件抑郁症在他们生命中的某一时刻。

其中一些人有抗药性抑郁症，这意味着普通处方药并不能缓解症状。

最近的研究指出了治疗抑郁症的替代方法，如非侵入性脑刺激技术。

例如，学习，研究去年年底出现的结果表明，利用小电流刺激被称为眶额皮层的大脑区域，可以显著改善那些没有从常规疗法中获益的人的情绪。抗抑郁药.

更近的审判一种叫做“经颅交流电刺激”(Tacs)的脑刺激技术发现，这项技术使近80%的研究参与者的抑郁症状减半。

尽管这些结果很有希望，但医生并没有广泛使用这些技术，因为没有足够的数据来说明这些技术的有效性。

因此，英国伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所的朱利安·穆茨领导的研究小组出发审查一些临床试验已经检查了非侵入性脑刺激技术对抑郁症患者的好处。

脑刺激作为辅助治疗

具体而言，Mutz和团队检查了113项临床试验的结果。总的来说，这些试验包括6，750名参与者，他们平均48岁，患有严重的抑郁症或双相抑郁。

最初的临床试验包括将这些参与者随机分配到18种治疗干预或“假”疗法。审查人员侧重于治疗的反应或“疗效”，以及“因任何原因停止治疗”-或“可接受性”。Mutz和他的同事也对试验的偏见风险进行了评估。

综述包括“电惊厥治疗(ECT)、经颅磁刺激(RTMS)、加速、启动、深度和同步)、θ爆裂刺激、磁惊厥治疗、经颅直流电刺激(TDCS)或假治疗。”

其中，研究人员在最初的试验中检查的最常见的治疗方法是高频左rTMS和tDCS，他们对假治疗进行了测试。另一方面，这项研究发现，很少的实验涵盖了最近的脑刺激形式，如磁癫痫治疗和双侧头状肌爆裂刺激。

库茨和他的团队认为他们所审查的34%的试验具有较低的偏倚风险。他们认为一半的试验有“不明确”的偏见风险，最后，17%的人有很高的偏见风险。治疗越新，试验结果的不确定性就越高。

从疗效和可接受性两方面来看，双中心ECT、大剂量右侧ECT、高频左rTMS和tDCS均明显优于假手术治疗。

在考虑“因任何原因停止治疗”时，研究人员发现，与假治疗相比，参与者不太可能停止脑刺激治疗。Mutz和他的同事得出结论：

"这些发现为考虑非手术脑刺激技术作为成人抑郁症发作的替代或附加治疗提供了证据。“

作者补充说：“这些发现也突出了大脑刺激的特点中的重要研究重点，比如需要更多设计良好的随机对照试验来比较新的治疗方法，以及研究磁性癫痫治疗的假对照试验。”

最后，研究人员还指出，他们的研究结果具有临床意义，“因为他们将向临床医生、病人和医疗保健提供者介绍多种非手术脑刺激技术的相对优点。”