双相情感障碍女孩殴打母亲，逼其下跪，到底该如何化解她们的仇恨？
患者小妮来自河北，来治疗的时候20岁，是在读大学生。她成长于离异家庭，父母在她10岁时离婚，她从此跟着母亲、姥姥生活。
就诊时，小妮和她母亲的关系已经非常恶劣。通过问诊，我了解到母亲对她造成过很多心理创伤，她怨恨至极，成年后经常动手打母亲，甚至逼母亲下跪。母亲深知并极度后悔自己当年的过错，但不知如何化解女儿心中的仇恨。
孩子对父母有负性情绪，咒骂、仇恨、攻击甚至打骂父母，而父母虽已忏悔、反省，但缺乏解决办法，双方都痛苦不已——这是很多来我们这里就诊的、精神心理障碍青少年患者与家长关系的写照。
经过深度催眠下的创伤修复（TPTIH）等一系列深度心理干预之后，我们欣喜地看到，小妮终于与母亲和解，并且一度非常亲密，母亲十分开心。
01、“毁容”女孩
小妮和母亲来面诊时已近傍晚，但小妮仍戴着大大的、压低的遮阳帽与口罩，旁人丝毫看不清她的脸，只看到一双充满戒备甚至有些恐惧的眼睛。她非常拘谨，说话的声音几乎让人听不清。
小妮的情绪症状从初二开始逐渐浮现，她经常与母亲、姥姥吵架，非常抗拒上学，还有频繁地自杀念头和行为。我看了小妮的手臂，上面布满了密密麻麻、渔网状的刀疤，触目惊心。
母亲说，小妮发病后她多次反省过自己。因夫妻不和，后来又离异，她那时根本没有心思、也不懂得如何教育孩子，确实给小妮带来了很多伤害，现在后悔莫及，也多次给孩子道歉。但孩子情绪缓解没有多久又会突然爆发，让她无所适从，不知如何才能真正彻底弥补孩子内心的伤痛。
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成年以后，小妮对母亲爆发了极大的仇恨。在广州等待面诊和治疗的时候，她们同住一间酒店房间，小妮经常大声吼母亲，让母亲下跪，甚至不允许母亲进入房间，否则就动手打。
如果母亲不顺从或者躲避，她就以死相逼。母亲没有办法，只能下跪、任由她责打，内心十分煎熬。
至于小妮戴帽子和口罩遮挡脸部，母亲说是因为她患有严重的荨麻疹，脸部有大片的伤口，遍寻医生都治不好，也找不到病因。小妮非常自卑，不愿意被人看到。
我当时意识到，这可能是心理因素引起的功能性躯体不适。我小心地询问小妮，是否可以摘帽子和口罩，让我看一看。
小妮犹豫了一下，最后还是脱下了帽子和口罩。我十分惊讶，小妮的脸有一大片红疹，可能因为发痒，部分疹子还被挠得有些感染了，连我这个临床十数年的医生也觉得有点吓人。正是最注重外形、面容的年龄，脸上却有那么严重的荨麻疹，我能深切地理解到小妮的严重自卑和极度压抑。
跟小妮深入交谈的时候，我发现她还有其它一些症状。她从小就有失眠问题，经常整晚睡不着觉，引起了极大的痛苦；她难以集中注意力，而且觉得所有人都对她不好，对外界不信任、反感。
而小妮的大学专业是母亲替她选择的，她完全不感兴趣。大二时她的病情严重恶化，无法继续学业，只能休学。这个时候，母亲才真正意识到女儿病了，带着她在本省著名的精神科就诊，被诊断为双相情感障碍，经过一番药物治疗，没有根本好转，女儿对她的愤怒和攻击没有丝毫缓解，最后才找到我们。
02、母亲带来的伤害
我们通过前期接触发现，小妮的心理创伤较多，尤其只要谈及母亲给小妮带来的伤害时，她就情绪激动，非常愤怒，对母亲犯下的错误耿耿于怀。
无疑，母亲当年的行为是小妮最大的创伤来源。她和母亲之间的关系是迫切需要解决的问题。于是，治疗师Lucy先从她与母亲的关系入手，利用深度催眠寻找并修复相关的创伤。
在深度催眠下，Lucy发现母亲给小妮带来的心理创伤起源很早。在2、3岁的时候，她的父母几乎终日吵架、厮打，从不忌讳小妮在场；妈妈还时常将负性情绪发泄到小妮身上，在深度催眠中，小妮看到当时的自己十分恐惧。
后来父母离婚了，小妮跟着母亲生活，但情况并没有任何好转。小妮的母亲离婚后，对未来丧失安全感，姥姥更是逼着母亲重新找对象。
在母亲重新谈对象的3年里，小妮住在姥姥家。母亲还禁止小妮喊她妈妈，把她赶去跟姥姥睡。姥姥睡觉时打呼噜，小妮每天晚上在被窝里难以入睡，又想到母亲毫不疼爱自己，经常整夜抽泣，直到凌晨才睡着。
而且，母亲谈对象不顺利时，回家动不动就跟姥姥吵架，或者指责怪罪小妮，骂她是“废物”、“废人”，连累了她，这些事件对她也造成了很大负面影响。
在这种环境下长大，小妮上初中时就出现了行为和情绪问题，并出现了严重学习障碍。她抗拒上学，母亲生气极了，使用了很多极端、粗暴的手段。
在深度催眠里，小妮看到有一次母亲因上学一事狠狠地打她，还把她的衣服撕烂了，把她赶姥姥家门外。她当时很害怕，衣服破了也不敢乱跑，浑身打着哆嗦，在楼道上坐了很长时间。
还有一次，小妮闹着不想上学，母亲便让舅舅用电线把她绑起来，还扇她的耳光。这两个堪称“虐待”的事件都对小妮造成巨大的心理创伤，小妮对母亲心生恨意。
之后，小妮患上了荨麻疹，其母亲带她看了很多医生，都没有根治。母亲又找了一些民间中医馆，尝试通经络。
小妮在深度催眠下回到那个治疗现场，害怕得浑身发抖。“医生用小锤子捶我，锤子上都是又尖又硬的针，要把我全身都捶一遍！我痛得要死要活的，都快昏过去了，但妈妈每次都逼我去！”
所谓“通经络”所用的锤子，图片来源于网络
且不论这样的治疗是否真的对荨麻疹有效，但这种诊疗行为给小妮又留下了巨大的心理创伤，并加深了她对妈妈的敌意，“简直恨之入骨！”
母亲有了新的婚姻后，在没有告知她的情况下，怀上了二胎。她知道后，情绪崩溃，威胁自杀，硬是逼着母亲流产，但母亲流产了，她还是没有真正原谅母亲。
这些创伤都是Lucy事后向我复述的。我听了心里非常沉重，小妮几乎没有享受过童年的快乐，没有享受过孩提时应有的宠爱，她一直生活在极度痛苦和压抑中。
我相信她的母亲是爱她的，不然不会千里迢迢、不离不弃地带她来治疗，但小妮几乎从没感受过母亲对她的爱。我能理解小妮对母亲的怨恨；我也能理解小妮母亲在无知、愚昧、粗暴和离婚的彷徨下，给孩子带来的大量伤害。
经过几次深度催眠中的创伤修复治疗，Lucy逐渐把上述的、母亲带给小妮的心理创伤一一修复了。
效果显现得很快，小妮的母亲反馈，那几次治疗期间，女儿的愤怒明显减退，不再打她了也不再让她下跪了；小妮也不用刀割自己了，哭泣次数也少了很多。在这个过程中，她的失眠问题，我先通过调整药物来缓解。
03、反转的病情
总之，小妮第一个阶段的治疗以母女关系的创伤修复为主。最后一次进行完创伤修复后，已是深夜，小妮当时感觉非常好，还向Lucy道谢。目睹她的巨大进步，我，Lucy和她的母亲都很开心。
不料，小妮母亲第二天突然向我反馈，称小妮当天晚上又严重失眠，而且还越想越生气。
“她说，什么催眠，什么狗屁的创伤修复，不治疗还好，一治疗，那些好不容易压抑下去的、痛苦的事就全都想起来了。她还说你们是骗子，情绪很大，闹着不治了，坚决要回家！”眼看着女儿已经有好转，却突然不配合治疗了，母亲急得团团转。
我听了以后，第一反应是很生气！这孩子咋这样翻脸不认人呢？冷静下来，理性告诉我，一定是有原因的。但我心里还是纳闷，前一天还好好的，甚至感激我们，怎么第二天突然变得更严重了呢？现在想起来，当时我们做创伤修复的经验还不如现在丰富，对于这种突发情况理解得还不到位。
母亲提醒我，小妮家里养了一只猫咪，这段时间她经常说太想念猫咪了，要回家看它。这可能是原因之一。
我提出还是要找小妮谈一下，应该还有其他原因。原来，小妮那天晚上再次严重失眠，心情烦躁，脑子里胡思乱想，想起了过去那些创伤事件。
人在烦躁、焦虑等负性情绪状态下，容易陷进负性的单向思维，把事情灾难化、负面化，这是基本的心理活动规律。小妮当时就是这样，越烦躁越忍不住想过去的事。
确实，在深度催眠下以前的创伤事件得以复原；虽然做了相应处理，但疗效需要一段时间的沉淀。她当晚想起这些创伤，越想越生气，越生气就越睡不着，再加上又想念家里的猫咪，恶性循环，引发明显的情绪波动。
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我心平气和地向她分析这个心理过程，引导她并希望她能够冷静、理性下来，要看到这段时间来自己的改变和进步，并告诉接下来我们会继续治疗，失眠的问题很快就能得到解决。
但小妮已经完全听不进去，情绪又激动起来了，说自己绝望了，治不好了，要放弃了，坚持要回家。无奈之下，我们也只能同意小妮中止治疗，为她开了一些治疗失眠的药物，原来的精神科药物继续维持。我还安慰她母亲，既然小妮呆不住了，就让她回去缓一缓，看看自己的猫咪，也许会好一些。
说实话，那个时候，我心里也没有底，毕竟我们深度催眠下创伤修复的经验没有现在如此丰富。
母女俩回去以后，我一直与小妮的母亲保持着联系。大概一个月后，她说小妮的情绪越来越稳定，母女俩的关系不但明显改善了，而且变得非常亲密，母亲非常感动，我们也为之感到开心。
又过了几天，小妮母亲急匆匆地联系我：“小妮现在变得太粘我了，晚上要抱着我睡，她洗澡的时候要我摸她的屁股。啊哟，她都这么大了，这么亲密我觉得很别扭啊，像个3岁小孩儿似的。何主任，您说这是不是退行啊？”
“退行”是精神分析流派自我防御的一个概念，是指个人受到挫折时不能应付，放弃已学到的成熟态度和行为模式，使用孩子式的、幼稚的方式来满足自己的欲望。个体明明有了较高层次的水平，却选择用较低级的方式来应对所面临的情境，如焦虑、无法应对挫折等问题会导致个体选择逃避现实生活。
在找我们治疗之前，小妮母亲带着女儿尝试找过多个心理咨询师，可能是在那时她接触了相关信息。
我一听觉得很荒谬，便跟她解释：“这不是退行，小妮现在是因为心理创伤被修复了，对你的恨意消失了，再加上小时候缺乏母爱，缺乏肌肤之亲，现在是渴望能与妈妈亲密，不过，她毕竟是20岁的大姑娘了，很快就会消失的。”
她的妈妈听完后放心了些，但还是希望通过再次治疗解决这个问题；而且，当时小妮学习状态还是很差，无法返校上学。小妮也表达了再次过来治疗的愿望，在经过再次排队后，母亲带她过来了。
再次见到小妮的时候，我愣了！我们的同事也都非常惊讶，她脸上的荨麻疹都消失了！当初那个“面容恐怖”又自卑的姑娘摘掉了帽子和口罩，皮肤光亮，白里透红，与众不同，而且神采奕奕，自信了很多，十分漂亮。要不是她跟着母亲一起来，我断然不敢相信这就是之前的小妮！
母亲说，就是上次治疗回去后，荨麻疹便神奇般地逐渐消退了。小妮看到我们，可能想到之前对我们的误解，表情有点不好意思。我笑一笑，对她说：“过去的事都过去了，你现在变化很大！这才是最重要的！“
她随之会心一笑，放松了下来。确实，小妮的巨大变化给了我们极大的信心。
接着，针对小妮对母亲过分亲密的行为，Lucy进行了一次深度催眠下的创伤修复。
就正如我上文分析的那样，婴幼儿本应该得到母亲的爱抚和疼爱，小妮却几乎从没有。她的父母经常吵架，母亲极少抱她、哄她，也很少给她喂奶。从小缺乏与父母的亲密接触，这是她的主要创伤源。
做完这次创伤修复后，当天晚上回到酒店，小妮马上提出把大床间换成双人标间，要跟母亲分开睡，她与母亲的互动恢复了正常。
紧接着，我利用深度催眠下的条件反射重建技术（CRRDH）为她处理学习障碍的问题，建立对学习的兴奋、积极的感觉。做完以后，小妮自我感觉还可以，便结束治疗了。
小妮先后两个阶段约用了30个小时的心理干预。
04、不完美的结局
小妮的治疗经过给了我们很多启发。首先，小妮治疗中的波折告诉我们，深度催眠下的创伤修复治疗的效果呈现可能会因人而异。
有些患者治疗以后效果立竿见影，病情迅速稳定，反复少；
有的患者可能一段时间效果不明显，要等到3、4次治疗后，效果才逐步呈现出来；
有的患者在短期内不但效果不显著，还因为触及的创伤较大，一、两次创伤修复处理不完，还可能引发比之前更剧烈的情绪波动。
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小妮的叠加性心理创伤量多、程度深，无法快速处理完毕，再加上有严重的失眠障碍，导致病情波动。不过，她回家沉淀了一段时间后，创伤修复的效果就逐步呈现出来了。现在，我们在临床中，已经见过多例类似的患者，有了治疗小妮的经验，我们从容淡定了很多。
另外，我认为小妮的荨麻疹很可能是心理因素导致的。按照现在主流的观点，这是一种功能性躯体不适，有明显的躯体症状或不适，但找不到器质性病变。
我曾分享过多个涉及功能性躯体不适的病例，比如一上学就发烧的小逸，劳宫穴莫名发麻的蔓蔓等等，随着心理创伤被修复、精神心理问题得到缓解后，症状很快就消失了。
而关于所谓的“退行”，我之前分享的一个案例小紫也曾涉及到这个概念。小紫罹患重度抑郁症后终日躺在床上，吃饭、洗澡、甚至小便都要父母照顾。
如果按照精神分析流派的定义，小紫可被称为“退行”；而对于小妮，不排除部分精神分析师可能会根据她的表面行为，分析其因无法应对生活中的挫折，而出现退行心理。
但我并不认同这种解读。小紫和小妮的行为都有深层次的、可理解的心理因素；尤其是小妮，根本不是所谓的“退行”。
科学研究早已证实，婴幼儿在成长过程中，父母应给予足够的关爱、亲密行为，这对于个体的健康的心理、积极的性格和行为模式形成都有十分重大的意义。
小妮幼儿时期与母亲缺乏亲近，内心的渴望没有得到满足，创伤被修复后这种渴望便浮现出来，想重新体验，才会出现与母亲过度亲密的行为。我们及时利用深度心理干预予以处理，她的行为就恢复正常了。
但是，这个案例也有遗憾。她回家几个月后，我们随访时得知，她对学校的负性情绪虽有改善，但还不够理想，还是没能回校继续读大学。
这促使我在学习障碍心理干预技术上更深入地反思。我对学习障碍的理解和治疗经历了由浅入深的过程。一开始，我学习并使用的是元认知心理干预技术；后来我把该技术进行迭代，发展为深度催眠下的条件反射重建技术（CRRDH）。
CRRDH结合了深度催眠，治疗效率比单纯的元认知更高效，对于简单地学习障碍，效果不错。但我在后来的实践中发现，对于严重的学习障碍，尤其是存在学习、校园方面严重心理创伤的患者，治疗效果不佳。小妮就是个例子，我当时采用的CRRDH技术还不够高效，这是必须承认的不足。
现在，我们对学习障碍的理解更加深入了，尤其是意识到学习障碍的背后有心理创伤存在时，我们会先利用TPTIH修复学习、学校方面的心理创伤，然后观察效果。如果患者认为学习效率已经恢复正常，便无须再进行相关治疗了；如果患者反馈还想加强，这时再用CRRDH进行巩固，效果会更加显著。
就像最近为大家分享的案例小峰，他也存在学习障碍的问题。但是在做完深度催眠下的创伤修复后，学习障碍也随之解决，他表示学习状态已经很好了，无须再进行治疗。
如果当时我们为小妮治疗学习障碍时，也能从创伤的角度出发，治疗效果必定会更好。
小妮给我带来的启发、收获和遗憾都是宝贵的，这鞭策着我们不断反思，在技术上不断迭代，如此才能不断突破，为患者提供更高效的治疗。