抑郁症是一种代谢疾病

你应该怎样看待抑郁症？是心理疾病还是身体失衡？到底是“吃饭不积极思想有问题”，还是“吃饭有问题思想不积极”？得了抑郁症真的让人觉得难以启齿吗？我们究竟该如何看待抑郁症？

抑郁症其实是一种代谢性疾病

我国著名的抑郁症诊疗专家陶然教授根据自己多年的临床经验，把抑郁症患病的病因进行了科学的重新区分，帮助患者找到抑郁症真正的致病根源，从而进行有效治疗。

陶然教授把抑郁症分两类：一类是创伤性抑郁症，一类是代谢性抑郁症。创伤性抑郁症仅占4%左右，96%左右的抑郁症是代谢性疾病。可以很好地消除患者的病耻感：绝大部分的抑郁症是代谢性疾病，是代谢性疾病就可防可治。

创伤性抑郁症所占的比例非常小

创伤性抑郁症与压力有巨大的关系。在抑郁症诊疗的早期历史上，人们认为有三大创伤与抑郁症有关：第一，亲人的离去（非正常死亡）；第二，离婚；第三，失业。创伤性抑郁症对大脑会有实质性改变，特别是大脑的情感区和海马区会有损伤，发生应激性炎性反应。创伤性抑郁症可以很快让人的免疫力降为“0”，有的人出现胃出血，脑出血，甚至猝死。

创伤性抑郁症的三种创伤成因，除了第一个因素，其他两个因素随着社会的发展、思想的开放，已经不算是很严重的创伤了，因此，陶然教授提出创伤性抑郁症仅占抑郁症患者总数的4%左右，大多数抑郁症主要是由于代谢紊乱造成的，那么，代谢性抑郁症完全是可防可治的。

96%左右的抑郁症都是代谢性抑郁症！

陶然教授指出，在代谢性抑郁症的血液检测中，发现这类患者一是尿酸高，二是同型半胱氨酸高。

尿酸高的主要原因是抑郁症患者的细胞膜氧化受损，细胞核（DNA）从细胞中出来，被代谢成嘌呤，嘌呤很快被分解变成尿酸。因此我们可以判断抑郁症患者的抗氧化能力很差，不能很好的保护细胞。陶然教授将尿酸作为诊断标准得到了国际医学界的认可。

同型半胱氨酸高反应出了抗氧化的维生素、矿物质很多元素都减少了，造成抗氧化能力减弱。

抑郁症怎么就跟代谢有关系的呢？

陶然教授指出，人的大脑有三种物质与我们的情绪有关：

5-羟色胺

第一种是5-羟色胺，这种物质能够让人的心情平稳、温和、善良、自信，让人深度睡眠。这种物质主要的合成元素有色氨酸、胆红素等。如果我们平时偏食，或者肠道吸收不好，就无法为大脑补充这些元素，这就出现了代谢问题。但是，单纯地补充色氨酸并不能起到5-羟色胺的作用，还需要补充硒元素和锌元素。这3种元素奠定了非常重要的基础，但是并不能构成5-羟色胺，我们还需要胆红素，如果你不吃鸡蛋，或者有胆囊炎，肠道又吸收不好，胆红素就分泌不足。这4种物质要充足还需要在酶的催化下形成了5-羟色胺。如果我们平时不测量身体中这些元素的含量，不懂得补充，大脑缺乏5-羟色胺这种物质，就一定会睡不好觉，情绪化，消极，这就出现代谢抑郁症的情况了。

多巴胺

第二种是多巴胺，多巴胺的作用是让人兴奋、高兴、激情、豪放、多情。这种物质主要是由酪氨酸、糖皮质激素、维生素B3、叶酸合成的。奶酪中含有酪氨酸，因此我们看到爱吃奶酪的蒙古人多是豪爽的，除了奶酪，鸡蛋中也含有。人体是非常精妙，神奇的，酪氨酸与上面三种物质“相碰”产生了多巴胺，如果与碘“相碰”就产生了甲状腺素。因此，小孩子的多巴胺就多，学东西快，好奇心强，豪情万丈。研究发现，很多伟大的科学家，大脑中的多巴胺就非常高。

去甲肾上腺素

第三种是去甲肾上腺素，这种物质让人有力量，能干活，爱劳动。举重运动员的去甲肾上腺素就应该很高。这种物质的合成比较复杂，需要酪氨酸、亮氨酸、蛋氨酸、维生素B6、维生素B12和生物素P，这6种物质“碰撞”才能产生去甲肾上腺素。特别是蛋黄类食物中含有去甲肾上腺素的物质特别多，我们可以看到吃蛋黄等类胆固醇高的食物的动物都特别有劲。

我们可以看到人类多奇妙，有一个让人稳定的、积极的、善良的、睡得好的激素，还有一个让人豪情万丈的激素，还有一个让人力量无比的激素，这样的人一定是一个豪情、多情、善良、勇猛、有力量、吃得好、睡得香的人。（这分明是古代的侠客么！）

正是因为胃肠吸收不好，胃肠过敏，喝酒（长期饮酒酒会抑制这些蛋白质的吸收），失眠，熬夜，这些因素造成这三种物质在体内的缺乏，就会产生代谢性抑郁症。

这三种物质可以分别与上述三种抑郁症诊断标准的症状相匹配：情绪暴躁、睡眠不好说明5-羟色胺少，情绪低落说明多巴胺少，运动迟缓（疲惫感）说明去甲肾上腺素少。

并不是所有抑郁症都要靠精神类药物来治疗！

杰出的创新性研究，是对抑郁症治疗的重要贡献。

陶然教授指出，目前抑郁症治疗存在的问题，就是千篇一律的进行抗抑郁治疗，全部按照创伤性抑郁症进行治疗，使用的药物就是所谓的“五朵金花”抗精神病药物，效果并不好，这些药物只能让记忆力越来越差，不断地损毁大脑。因为他们忽略了抑郁症患者中有96%是代谢性抑郁症，需要进行的是代谢调理。

陶然教授把抑郁症分成了创伤性抑郁症和代谢性抑郁症，得到了国际同行的认可，国际同行对陶然教授的评价是：杰出的创新性研究，是对抑郁症治疗的重要贡献。

无独有偶，华东师范大学体育与健康学院刘微娜副教授也在她的最新著作《抑郁症的运动干预》一书中给出了如下“基于‘代谢假说’的运动抗抑郁机制”医学机理图。

给96%的代谢性抑郁症患者带来了福音，运动本质上促进代谢，更准确地说是促进了神经递质的代谢、促进了骨骼肌收缩引起的肌脑Crosstalk代谢、促进了脂肪细胞因子的代谢、促进了蛋白质糖基化的代谢。综合性地帮助了抑郁症的治疗。

来自世界卫生组织WHO的重要事实：

• 抑郁症是一种常见的精神疾患，全球有超过3亿人患有抑郁症（中国9千万），遍布各年龄组；预计到2020年抑郁症将成为仅次于冠心病的人类第二大疾患
• 抑郁症是世界各地的首要致残原因，它是导致全球疾病负担的一个重大因素；最严重时，抑郁症可以引致自杀死亡（每年近80万人）
• 可以有效治疗抑郁症（有规律的运动对于轻度和中度抑郁症患者等同于吃药的疗效）

陶然，原北京军区总医院主任医师，首都医科大学临床心理学系副主任，中国青少年心理成长基地主任，原全军心理卫生指导中心负责人，中华预防医学会老年病与慢性病专业委员会委员，中国老年保健协会常务理事，牛津大学《行为成瘾》编委，北京世健联合医学科学研究院院长，世界《网络成瘾临床诊断标准》的制定者，该标准被西方称为“陶氏标准”，是目前唯一一位西方认可的制定诊断标准的华人。