2个神经官能症患者误诊的分析

目前多数患者看病的经历都是“哪疼看哪”，而有共人处于亚健康状态，只要检查总会或多或少发现点问题，这h是植物神经素乱经常被误诊的原因。现代医学认为植物神经紊乱(现称“自主神经紊乱")是一组症状，最常出现在焦虑症患者，即由心理疾病引起的自主神经系统调节障碍，通常表现为内脏方面症状，比如胃肠症状，心血管症状、泌尿系统症状、呼吸系统症状等。有的患者甚至多处多科治疗了好几年，最后才发现是植物神经紊乱表现的焦虑症。

个案一中的王伯为什么会被误以为是颈椎病呢原来焦虑症患者会有肌肉紧张症状，很客易导致肩颈酸痛，所以误以为是颈椎病。王伯后来的头晕，就是因为焦虑所致。另外，需要提醒的是，此处所说的“焦虑症”指病理性焦虑，需要医生确诊，患者千万不要“对号人座”。

个案二中的张女土胸口发闷又为何被误诊为冠心病呢?原来女性在生活、工作压力过大，精神紧张、焦虑或睡眠质量较差时，往往容易引起植物神经功能紊乱，从而反射性引起冠状动脉痉享导致心肌缺血，因此很容易和冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血，也就是冠心病混淆。

植物神经功能紊乱引起的心肌缺血，惠者常自觉心脏搏动增强或感到心慌，主观感到呼吸不畅或空气不够，需深呼吸或叹息性呼吸来缓解症状，主观感受与是否活动无关，且多在静息时发生，含服硝酸甘油无效，常伴有多汗、手足冷、尿频、失眠、多梦、低热，食欲不振、头晕、头痛等症状。而真正的冠心病则是由于冠状动脉狭窄引起的，胸闷，心慌，心前区疼痛等症状往往于活动后加重，含服硝酸t油能缓解。

但是， 60岁前的女性一般不容易和冠心病活边。因为，女性在绝经前有雌激素的保护，如果没有心血管疾病家族史、糖尿病、血脂异常，不抽烟酗酒，患心血管病的概率很低;到了更年期，体内激素分泌失调，平衡被打破，会出现类似于冠心病的一系列症状，如心慌、胸闷、发堵、出汗等，如果医生在这方面缺少经验，很容易误诊;即使停经后，冠状动脉发生硬化也是一个渐进的过程，一般要到60岁才会出现相应症状，而出现严重症状的时间会更迟。

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