文︱范青

1、女，16岁，高中学生。情绪低落，动不动就哭，同学都纳闷自己怎么这么玻璃心了。睡不好，入睡困难。学习成绩下降，感觉自己很对不起爸妈。自我评价低，感觉自己做什么都做不好。孩子的爸妈说：医生，你说这孩子怎么会想这么多啊，我们对她没啥要求，好好学习就行了，想这么多有用吗？她说自己这是病了，啥病啊，不就是想的多吗？平时多做几道题，不就没时间多想了？

2、女，14岁，初三学生。头疼，一着急一考试就肚子疼，最近半个月又开始腿疼。马上中考，特别担心自己不喜欢的那个同学考试成绩超过自己，只要考试就坐立不安，最近的考试成绩一次次一次差，开始着急的睡不着觉了。去神经内科和风湿科都看过了，医生说没生病就来心理科了。第一次咨询中反复询问自己是不是精神出了问题，担心自己精神分裂了。

3、男，17岁，中职生。一年前感觉自己有很明显的口气，不敢在外人面前开口说话，在学校里跟同学和老师也不交流，总是独来独往，慢慢的不愿去学校了。见到父母就发脾气，以至于爸妈不敢出现在他面前。总是担心别人嫌弃自己，认为自己性格内向，不善言谈，没有人会喜欢自己。虽然父母没明讲，到一年前发现父母离婚了，他们各自出去打工，自己跟着爷爷奶奶，感觉自己是父母的累赘。

4、男，19岁，待业。爷爷奶奶发现孩子越来越不愿出门，家里来了客人就躲起来，不跟人说话。平时很有礼貌的孩子，怎么突然就变成这样了？还变得不爱干净了，不催着都不刷牙洗脸，更不要说睡觉前主动洗脚洗澡了。更可怕的是，爷爷偶然发现孩子的胳膊上布满了细细的划痕，看着很惊悚。从头到尾都是爷爷奶奶在说，爸爸妈妈是认为孩子没问题的，自然也不会陪着来门诊，爸妈还认为是孩子太能作揍一顿就好了。孩子从小就经常被打，只要爸妈不开心，打孩子就是功课了。后来孩子告诉我，如果不是爷爷奶奶发现了他的问题，他会自杀的，那段时间他一直在琢磨自杀的方式。曾经在九楼的家中阳台上把腿垂在外面坐了一夜，担心爷爷奶奶伤心而没有跳下去。——这些，包括孩子胳膊上的伤痕，爸妈竟然都没有发现！

——青少年抑郁，越来越多的危害着孩子们的健康，应当引起社会的关注了！

我不想拿网络上以及我们身边那些血淋淋的教训在这里举例，选了咨询中相对典型的案例，来跟大家一起来用心的了解下青少年抑郁。

从上面的例子，我们来看看青少年抑郁的表现，成因及防治。

一、表现

1、心理层面：情绪低落，易激惹，对事情不感兴趣，对未来没有希望，看问题总是悲观的。自我评价低，自责。严重的有自伤自残甚至自杀行为。

2、生理层面：表现出无缘无故的疲倦，乏力，经常诉说头痛、胃痛或身体其他部位的疼痛，并经常出现睡眠障碍。还有因食欲不振导致的体重下降，运动、言语和反应迟顿等。

3、社会功能：人际关系差，不愿与人交往，担心别人对自己有不好的评价。不能正常学习，有些就退学或休学在家。

二、成因

1、青春期自我同一性没有良好的建立形成。青春期的孩子自我发展不完善，不能清晰客观的自我评价，没有清晰的人生目标，更没有明确的让自己学习的动机。于是，特别在意别人的看法，别人对自己不好的评价会明显影响自己的情绪和行为，容易让自己产生负面的自我评价。对于出现的问题，没有足够的应对能力也不愿求助，不客观的自我归因，甚至自责。

2、自尊心不足。自尊心（Proper pride）是尊重自己、维护自己的人格尊严，它是于后天环境中逐渐形成的心理，不容许别人侮辱和歧视的心理状态。自尊心不足的孩子，往往忧愁伤感，害怕参加活动，害怕遭到别人拒绝，他们感到没有人爱他们，孤独，无助，压抑，自信心明显不足。

3、父母对孩子的影响。一方面，在生活上他们是孩子的“保姆”，事无巨细替代孩子，让孩子失去自我成长的机会；另一方面，在学习上他们又对孩子有过高的期望，不时“关心”孩子的成绩。这种家庭教育方式，常使孩子在生活上成为无能者，在学习上则总是害怕失败，输不起。

4、应试教育带给孩子的课业压力。

课业压力，是每个学生都在面对的问题。考一个好学校是每个家庭的目标，而不仅仅是一个孩子的学习目标了。学校为了追求升学率，几乎把孩子们的时间都安排上学习了。除了上课就是考试，这使得孩子长期处于紧张的焦虑的情绪状态之中。

另外，中学生的抑郁性心理障碍，也跟孩子的性格特征、社会的压力等因素有一定的关系。

以上种种原因，往往使青春期孩子在生活和学习上产生无助、无望、自我无能的心理，让他们长期处于焦虑和恐惧心理状态之中，对前途丧失信心。

三、防治

1、家庭和学校共同给孩子一个合理的指导，帮孩子更好建立和发展自我意识：帮孩子客观认识自我，让孩子增强对自我的爱护和对生命的珍惜；帮助孩子客观地评价自我，摆脱自我无能心理的压力。帮助孩子学会有效地调控自我，学会使用有效的方法调整情绪。

2、家庭和学校共同帮孩子树立信心。多鼓励和肯定孩子，多看到孩子的优点，客观的评价孩子的成绩，指导孩子寻找适合自己的学习方法，激发孩子学习的兴趣。

3、家庭和学校及社会，多给予孩子社会实践的机会，让孩子们在活动中增强人际交往的机会，学习沟通表达的方式。

4、对于已经抑郁的孩子，帮助他们减轻心理压力，如果短期内不能改善，应尽早去医院或专业心理咨询机构求助，以免延误治疗，造成我们不愿看到的后果。

作者简介：范青

国家二级心理咨询师

中级心理治疗师

国家二级婚姻家庭咨询师

罗秋兰本体能量学导师团成员

催眠治疗师

青少年高效学习导师

儿童心理评估师

儿童行为矫正师

NLP训导师

专业从事临床心理咨询工作十余年

累计咨询时间过万小时

成功个案千例