抑郁症治好后还会复发吗？

抑郁症治好后还会复发吗？

这是许多人的疑问。

首先，要厘清什么是“治好”。

治愈，许多人的理解是指治疗好了，完全康复了。实际上并非如此。比如癌症我们的理解是无法治愈的，但是临床上可能术后或者化疗后控制病情就能达到临床治愈的标准。

治愈不是根治，根治是引起病症的根源得到彻底清除，避免了今后再次复发的可能。治愈，通常可以理解为病症消失了，机体回复了治疗前的水平或者状态，但是再度诱发症状的因素。仍然存在。比如，切除阑尾，使阑尾炎得到根治，永不复发；打针吃药使这次重感冒得到了治愈，但是杜绝不了以后还感冒。

抑郁症在心理学上的治愈是指在临床上达到了一定的标准，这个标准通常是以社会功能的恢复为准。

主要看其在工作、生活、人际的状态。

原来因为抑郁请假的现在可以完成的工作，效率也回到原来的水平；个人生活恢复正常，正常的饮食起居，睡眠状况得到改善；原来有严重的人际回避，现在可以与人保持正常的交流与互动。

如果是学生，则看其是否能够恢复正常的学习状态。如果原来还伴随有严重的焦虑、强迫症状，在学习上可能不会像过往那么拼命努力，但也可以维持一个合理的水平。

康复的状况和生病前进行参照与对比，虽然会以普遍水平为参照，但主要是以个体的过往与现在的状况为准。

所以，抑郁症虽然说这次治好了，也还是有可能复发的。

抑郁症的治愈通常是指“带病（源）正常的工作与生活”。但是，抑郁症的复发和其他疾病的复发不一样。比如，癌症复发是非常危险的，感冒则要视情况不定。抑郁症的复发通常再次治疗的效果较好，疗程较短（相对于之前）。前提是，之前抑郁时有进行系统的心理咨询。

通过系统的咨询，抑郁者的整体功能水平得到一个提高并且有效的巩固。如果10分是健康（满分），普通人群大体上是健康的7~8分（亚健康，有点小问题，但不妨碍正常生活），6分是及格。抑郁症时期估计只有2~3分，甚至更低，治疗前抑郁者的分值不稳定，总体水平平均可能达不到5分，但通过治疗，抑郁者可以巩固在6分以上。以后哪怕复发，也不会再掉落到之前的最低水平，并且因为自我功能的强健，康复速度会比较之前快许多，有相当部分人可以通过自己调整。

从我的几个已经结案的个案来看。

个案1，高三学生，抑郁后休学、复学、再休学、再复学。断断续续反反复复，开始的时候服药+咨询，但复学坚持不到一个月就要回家休息，后转诊到我这里，仍然是服药+咨询，他渐渐地能够大部分时间坚持去上学，一周可能会休息一、二天，咨询了将近一年（30+小时），复读参加高考，考上一所二本院校，目前继续服药，咨询暂停。

这个个案算是治愈，我评估他可以在咨询的过程中减量直到停药，因为个案的情绪管理能力、自知力、认知能力都有了较好的提高。但因为时间与地域关系（离开深圳到外地上学）没法继续咨询，他担心自己到新环境会出现问题，安全起见继续服药一段时间，我估计与他还有机会约见，孩子的家长也非常支持孩子进行长期的心理咨询，因为孩子咨询后有了巨大的变化，认可咨询的有效性。

个案2，成年女性，十年前抑郁，医院开药，做了几次咨询，因为服药副作用大所以没用，后来靠自己的努力调整好了。但再次复发时情况很严重，案主也不想服药，到我这里做咨询。

通过一年的咨询（约30小时），治愈。

案主在情况严重的时候咨询比较频繁，有时候一周会过来二次，二个月后恢复一周一次，后半个月一次，直到案主的状态康复到较好的水平，心慌、恐惧、焦虑、无力等症状得到极大的改善，看问题的视角有了扩展，情绪管理能力有了较大的提升。

现在，案主会不定时过来咨询，通常是二、三个月一次，咨询一些比较具体的、新的问题，比如儿童发展问题，或者就是和我分享她近期的一些体验和感受，经过了系统的治疗走上了自我成长的道路，案主非常满意自己目前的状态。

你需要帮助吗

个案3，高三学生，在医院诊断为躁郁双向情感障碍。做了十几个小时后结案，孩子的专业水平得到了国内三大传媒学校的认可，最后成功地进入了理想的院校。这个孩子复发的机率会高一些，因为治疗时间太短暂，核心工作还没有进行，只是为考试进行了基本的情绪工作。

个案4，高三学生，抑郁并且有自伤行为，咨询了几次后参加考试，考上了一所985学校，上大学后一个月过来咨询一次，但没有持续，我的评估咨询只是刚刚开始，处理了一些紧急问题。不存在复发与否的问题，因为虽然案主现在在正常上学，但在我的评估中并没有治愈。

最后，抑郁症最好是药物+咨询一起进行。如果评估过风险也可以只选择心理咨询，虽然药物对于抑郁的症状有改善与帮助，但复发风险也非常高，药物通常是压抑、剥夺了感受，让人感受好受些，但抑郁有其“心因”，条件许可尽量做系统的心理咨询，才能达到真正的治愈。