“回天”地区将设心理健康“守门人”

2017年9月，北京回龙观医院心理援助中心，接线员正在忙着接听电话。

资料图片/新京报记者 王飞 摄

“守门人”的职责是识别存在高危心理危机的人群，在危机情形下提供帮助，并和自杀未遂者定期接触

今天是第十六个世界预防自杀日，主题为“携手同行，预防自杀”。

近日，记者从北京回龙观医院了解到，为了提高社区心理危机预防能力，回龙观、天通苑两大地区将培养心理危机预防骨干队伍，使他们成为社区心理健康的“守门人”，帮助提升社区心理健康。

“守门人”在危机情形下提供帮助

根据世界卫生组织2014年出版的《预防自杀：全球要务》，每年全球有超过80万人死于自杀，每40秒就有一个人自杀身亡。自杀已经成为15-29岁年龄段人群的第二大死因。

预防自杀不仅需要医疗卫生人员的努力，更需要包括家人、朋友、同事、社区成员、媒体朋友以及政府部门等社会各界人士的共同参与。其中社区在预防自杀中发挥着关键作用。

回龙观、天通苑社区地处北京市昌平区，面积63平方公里，常住人口86万，是北京两个人口密集的大社区。

为了增强社区管理者心理危机预防的意识，降低社区心理危机事件发生率，北京回龙观医院、北京心理危机研究与干预中心同时作为世界卫生组织（WHO）心理危机预防研究与培训合作中心，计划在回龙观和天通苑两大社区设立“社区心理健康教育基地”，培养一批社区心理危机预防骨干队伍暨“社区心理健康守门人”。

目标是通过对社区中的社会工作者、社区卫生中心的医务人员、社区中的心理危机高危人群及易感个体等，进行系统、长期、专业的培训，使他们成为社区心理健康的“守门人”。

据悉，“守门人”的职责是识别可能存在高危心理危机的人，在危机情形下提供帮助，和自杀未遂者保持定期接触，为易感个体提供社会支持，与病耻感做斗争。通过建立和增强人们的社交联络与应对困难的能力，将有助于保护社区中的易感个体远离心理危机。

我国自杀率显著下降 低于世界水平

记者近日从北京回龙观医院了解到，近年来，我国自杀率显著下降，目前已经低于世界平均水平。北京心理危机研究与干预中心也一直致力于自杀的预防、研究、干预及培训合作工作。

北京市心理援助热线作为北京市唯一一条24小时免费心理援助服务热线，已经在回龙观医院运行16年，累计接听来电30万人次，挽救高危来电1万余例。其中，人际关系和精神心理问题是主要咨询的两大问题。

据了解，16年来，北京市心理援助热线作为全国心理援助热线项目管理办公室，已培训200余名接线员，为来自全国处于心理危机状态的人群免费提供心理支持、疏导和干预服务，去年一年接听来电达30448个。

■ 对话

“聊着聊着，那边将安眠药吐了一床”

那些被自杀念头所捕获的人们，或许在某一天某首歌的评论指引下，拨通了北京市心理援助热线的电话，电话这边，接线员石镓维语气柔和，随时准备倾听陌生人的故事。这是石镓维踏入心理咨询行业的第3年，他放弃了机械设计的“铁饭碗”，对他来说，将这群人从死生之间的阴暗地带拉回明亮世界，是一种使命。

新京报：与来电咨询者的谈话一般是怎么开始的？

石镓维：最常见的就是，“我觉得活不下去了”、“我觉得生活没有意义”。有的人更直接，说“我想要自杀了”、“我想要死了”。

有的人会试探一下，问问你是干什么的，这一类人比较好谈，人有好奇心的时候，求死程度比较低。当来电人只是叹息、状态低沉、声音特别小，那就非常危险，已经陷入了绝望，他们不在乎对面是谁，也不在乎能不能解决，如果问他需要什么帮助、想回到什么状态，他会告诉你，他没什么想法。

新京报：他们都会因为哪些问题打电话求助？

石镓维：当面临工作、家庭、生活方方面面的危机，被压得喘不过气来的时候，他们会打来求助。可能是一对情侣相处了五六年突然分开了，对方连人带物消失了，自己还陷入极端情绪里出不来，无法向父母、朋友倾诉，钻牛角尖，就打电话来聊一聊。这其中，多数人是难受到一定程度，有了自杀的想法。少数人可能是被朋友推荐，还没有想要自杀，只是打过来交谈一下，然后知道这个热线是值得信赖的，给自己留存一个可靠的渠道。

新京报：他们有哪些共性吗？

石镓维：前来咨询的人多在18岁到39岁这个年龄段。除了他们青睐于选择热线咨询的方式外，我们自己分析认为，这也是人开始独立、融入社会，面临的问题和挑战的时候。一些二十来岁的咨询者会问，“我现在是大好年华，怎么变成这样？”

其实这正是压力最大的时候，最轻松的年纪在学校，杂念不多，专心学习。大学毕业后，家庭、学业、陌生的社会规则交织，人的想法也越来越多，不一定都能适应。

另外还有一点新变化，尤其是这一年多来，我们发现前来咨询的孩子增多了。

新京报：孩子们会因为什么原因向你们咨询？

石镓维：一方面是家庭问题，可能父母感情破裂、离婚，孩子面临高考和家长的高期望，无法处理这样的压力，想要自杀。另一方面也是让我们感到特别无力的，校园霸凌问题。校园霸凌可能将孩子整个内心完全否定，这种创伤可能让人一辈子抬不起头。

新京报：最近有接到来自孩子的求助吗？

石镓维：有，前两天一个未成年的孩子打来电话，说他不知道活着是为了什么、到底有没有意义，他觉得过不好未来的生活，非常害怕。一开始他没有安全感，不愿意说自己的经历，只是反复追问我活着的意义，后来突然告诉我，每个月只有妈妈不去赌博的时候最高兴。他的父母嗜赌，母亲拿着房产证借贷赌博，催债的人上门了，他就吓得躲在屋子的角落里，用卫生纸塞着耳朵。他非常希望父母能戒掉赌博，甚至尝试当着妈妈的面自残，但妈妈看了一眼转身就走。

新京报：遇到这种情况要怎么开解他？

石镓维：倾听是最重要的。他说了很多次，希望父母能够改邪归正，不要再赌博，前50分钟一直在讲，离通话结束只有七八分钟的时候，他突然来了一句，这是大人的事情。这意味着，他已经疏解了一些情绪，从死胡同里转出来了，也相信电话线对面的这个人是了解自己、接受自己的。这时候我们再去引导他，告诉他，每个人只能为自己负责，让他想一想自己有什么能做的，告诉他独立之后生活才会变好。

新京报：能否判断对方最后是否实施自杀？

石镓维：针对高危来电，我们有随访机制，会定期拨打来访者或者亲友的电话进行随访。电话里有时也能听出端倪，对面可能聊着聊着突然吐了，告诉我刚吞下去的安眠药吐了一床。有时传来呼呼的风声，或者打火机的声音，这个时候你问他们在哪里，回答你就坐在墙壁外挂着的空调外机上，有的是正在跑向河边准备跳河，有的蹲在马路边准备下一辆车来了就冲上去。

新京报：这份工作给你带来了什么？

石镓维：最大的收获是通过与这么多人沟通，沉淀下了东西，能去帮助更多的人。我们自身的困惑，有时候也会和他们讨论，得到一个解答。在理解他人的同时，你会发现许多人性与社会的规律，开始理解和宽容更多事，面临磨难时会更加笃定，知道这会是一段艰难的时光，但更知道它一定会过去，不会陷入“活着是为了什么、到底有没有意义”这样的陷阱里。毁灭一个人的往往不是生活的艰难，而是自我的斗争，当你追问为什么是自己遇到这种折磨时，会越来越难受。所以说，自我的斗争要少一点，节省下来精力，放在与生活的斗争上。

本版采写/新京报记者 戴轩