21岁女孩1米67体重50斤!“自杀式减肥”的她能活下来是个奇迹!
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你听说过“自杀式减肥”吗?
长久昏迷,突然苏醒,忘记了很多从前的记忆。这种在影视剧才能见到的“桥段”就发生在哈医大一院病房里。患者是位女孩,21岁的她,身高1.67米,体重只有50斤。
入院前,她曾“自杀式”减肥,每天只摄入正常人需要能量的1/3,可谓是数着米粒吃饭的,每次吃完之后都要通过跳绳消耗掉或者是吐掉才能开心。3年时间,使得一个体重110斤的青春美少女变成了一个50斤般的骷髅。她瘦得如一把柴火,虚弱得走不动路,手臂上布满了红疹,后背都是淤青,脚腕肿胀后皮肤变脆,裂出了像嘴巴一样的大口子,谁见了都不忍直视。她的脑组织如同60岁的人一般没有弹性,脑出血让她陷入长久昏迷。
医生鉴定为:神经性厌食症、重度营养不良、多器官功能障碍综合征。她的体质指数只有9,而正常人是18。
有人说她成了植物人就无法醒过来,然而她却奇迹般醒来,现在的她只想着要食物,并且忘掉了所有关于减肥的记忆。
减肥,使她在鬼门关中走了一遭,能活下来已是万幸!所以,节食减肥需谨慎,小心神经性厌食!
上海市东方医院神经外科吴景文教授说:神经性厌食症是比抑郁症死亡率更高的精神疾病!
什么是神经性厌食?
以瘦为美是绝大多数女性对体重和体形的追求,特别对于青春期女性来说最好能“瘦成一道闪电”,90%以上都想拥有让人称赞的体重或体形,近50%的女性曾经有意无意地采取拒食、导吐、腹泻方法减少体重。长期的不当节食会患上神经性厌食症,使身体出现极度地营养不良和消瘦,个别患者的电解质报告显示他们时刻有生命危险,需要及时治疗。对普通大众来说也许不清楚,在所有精神类疾病中,导致死亡率最高的不是众所周知的抑郁症,而是看似不起眼的神经性厌食症。
神经性厌食症多见于青春发育期少女,引起的原因尚不完全清楚,可能与下丘脑功能异常有关。患者开始并非厌食,而是由一种病态心理所支配,为了追求苗条,担心肥胖,于是采用主动节食、诱发呕吐、服用泻药或过度运动的方法导致体重下降过快,
神经性厌食症患者并非真正厌食,患者为达到所谓的“苗条”而忍饥挨饿,其食欲一直存在。患者为控制体重或体形而节食的方法有限制进食、进食后抠吐或呕吐,进行过度体育锻炼,滥用泻药、减肥药等,体重下降过快,往往使体重降至标准的25%以上,以致出现病态。临床表现为极度消瘦、血压、体温偏低、皮肤干燥、毛囊角化、毳毛增多、闭经等,严重患者可因极度营养不良而出现恶病质状态、机体衰竭从而危及生命,5%~15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。并伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、强迫等精神症状。
如何诊断是否患有神经性厌食?
(正常体重期望值可用身高厘米数减105,得正常平均体重公斤数;或用Quetelet体质量指数=体重千克数/身高米数的平方进行评估。)
1.明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上,或者Quetelet体质量指数为17.5或更低,或在青春前期不能达到所期望的躯体增长标准,并有发育延迟或停止。
2.自己故意造成体重减轻,至少有下列1项:①回避“导致发胖的食物”;②自我诱发呕吐;③自我引发排便;④过度运动;⑤服用厌食剂或利尿剂等。
3.常可有病理性怕胖:异乎寻常地害怕发胖,病人给自己制订一个过低的体重界限,这个界值远远低于其病前医生认为是适度的或健康的体重。
4.常可有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱。女性表现为闭经(停经至少已3个连续月经周期,但妇女如用激素替代治疗可出现持续阴道出血,最常见的是用避孕药),男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。
5.症状至少已3个月。
6.可有间歇发作的暴饮暴食。
7.排除躯体疾病所致的体重减轻(如脑瘤、肠道疾病例如Crohn病或吸收不良综合征等)。
对神经性厌食症患者良好的治疗需要多学科专业人员之间密切合作,包括营养学家、内科医生、儿科医生、精神科医生、心理治疗师、社工等,也需要与患者和家庭之间的紧密合作。
神经性厌食经过一系列综合治疗,约45%的患者预后较好,无任何后遗症;约30%的患者预后中等,仍有不少症状和体型、体重问题;约25%的患者预后较差,很难达到正常体重,有慢性、反复发作、需要反复住院治疗。5%~15%的患者最后死于心脏并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。病程短、起病年龄小的患者预后较好。
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