被误解的“宫颈糜烂”属于生理性改变，真的不是病！

有人说，宫颈糜烂不是病，不需要治疗，是这样吗？

在2008年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的。但是实际上，那是一个错误的认识。

正常宫颈是个管状的结构，宫颈管的内里，衬着一层细胞，叫柱状上皮，薄薄的，透明的，可以看得见细胞下面血管的颜色，所以看起来是红红的。

在它的外面，衬着大约十几层到几十层细胞，叫做鳞状上皮。因为鳞状上皮是好多层重叠在一起，所以，它下面的营养血管看不清楚，就表现出一种淡淡的粉红色。柱状上皮与鳞状上皮就在宫颈口处相连接，叫做鳞柱交界。

大多数情况下，我们所说的糜烂，就是柱状上皮外移。

在青春期后，随着女性的发育成熟，可使柱状上皮增生活跃，转移到宫颈外口的外面来，这时做妇科检查时会看到大片红色的区域，医学上叫柱状上皮外移。

在过去的医学教科书上，有宫颈糜烂的所谓分度诊断，称之为轻度、中度和重度，认为范围的大小是炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3~2/3是中度，超过2/3是重度，但这个其实就是受雌激素影响后柱状上皮外移的程度不同，都是正常的生理现象。

目前国际医学组织已经承认宫颈柱状上皮外移属于生理性改变，不需要治疗。

但还有一种“宫颈糜烂”，叫做“真性糜烂”。这种糜烂肉眼看起来，跟柱状上皮外移很难区分。是由于宫颈表面的柱状上皮或者鳞状上皮因为各种原因剥脱造成的。这种糜烂，是需要通过医生进一步检查来诊断，并且需要尽快治疗的。

（来源：健康咨询报 2018年1月29日 第4版）

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