得高血压后总是失眠？对身体的危害不小！该如何处理看了就知道
很多高血压患者存在失眠问题。相比正常人而言，睡眠质量差、醒来的次数也显著更多、睡眠的持续时间也较短。
一旦失眠问题持续，会导致一系列问题。长期睡眠不足，会导致注意力、记忆力、判断力及日常生活工作能力下降，严重的还会出现焦虑、抑郁情绪，反过来加剧高血压病情。
因此，对于高血压病患者而言，改善睡眠至关重要。下面，“问上医”就为您详细介绍解决的办法。
高血压患者为何常出现失眠问题？
（1）高血压引起的症状可干扰睡眠
许多高血压患者有头晕、头痛、心悸等症状。这些身体不适，会干扰睡眠。有时候还可能出现鼻出血等问题，即便睡着也可能觉醒。
（2）高血压病情易引起负面情绪扰乱睡眠
久治不愈的病情，需要严格控制饮食和运动的约束，害怕出现心血管危急病症的担忧，常常让高血压患者出现负面情绪。焦虑、忧郁一旦在内心泛滥，常会使患者辗转反侧，难以入睡。
（3）某些降压药会干扰睡眠
一些患者出现高血压是因为水钠潴留，导致体内血容量增加。就好比是三峡大坝来了洪水，水位上升水压增大。作为抗高血压的一线用药，利尿剂在临床上的应用十分广泛，它能增加排尿，就好比是给水库泄洪。但利尿剂使用不当会导致夜尿增多，影响睡眠。一旦您出现失眠问题，则更应该避免在夜间服用。
高血压患者失眠到何种程度需要干预？
偶尔失眠，不必过于担心。但如果符合以下条件，则可称之为高血压相关失眠亚临床状态，需要采取干预措施。
- 符合高血压标准：收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥ 90 mmHg；
- 有失眠症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、醒后不易再睡，或自觉睡眠明显不足、醒后不适感、疲乏、白天困倦等；
- 对睡眠数量、质量的不满引起内心痛苦或功能受损；
- 排除了其他躯体疾病或精神障碍导致的继发性失眠。
有高血压失眠问题可以吃什么药？
一旦出现失眠问题，常是因为血压控制不佳。在进一步控制生活习惯及适当加药或换药后，一般失眠会随之好转。但这需要时间，不少患者因无法忍受失眠之苦，或失眠已经严重影响生活时，常会寻求医生的帮助。
在确定患者存在高血压相关失眠问题后，医生可能会根据患者的具体情况开具下类药物：
（1）苯二氮卓类药：起效快但不可长期用
大多数高血压患者就诊时改善睡眠的需求十分迫切。苯二氮卓类药起效快、疗效可靠，还具有一定的辅助降压效果，常用于急性期短程使用，消除焦虑、改善失眠。咪达唑仑和艾司唑仑均属于这一类药物。
但需要注意的是，苯二氮卓类药物有赖性，停药后有戒断反应，还可能导致肝肾损害，不推荐作为高血压相关失眠的长期治疗手段，尤其不建议老年患者服用。
（2）非苯二氮卓类药：安全有效的一线用药
相比苯二氮卓类药物，唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等非苯二氮口类药物更加安全，不会产生药物依赖，具有良好的耐受性。
除此之外，这类药物催眠作用迅速，能缩短入睡时间，可减少清醒次数，还能增加睡眠时间，把深睡眠时间调节到生理水平。已逐渐成为临床上治疗高血压相关失眠的主流药物。
（3）抗抑郁药：有负面情绪的可考虑
焦虑和抑郁情绪在高血压患者中十分普遍，直接影响睡眠质量。多项研究表明，焦虑抑郁都是高血压的促发因素，而高血压也易使焦虑、抑郁加重，形成恶性循环。
因此，如果已经存在焦虑、抑郁症状，可考虑服用抗抑郁药进行缓解。不过，不建议服用丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药，它们可引起血压升高。
切记！不可擅自服药，需在医生的指导下服用！
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