一起来聊聊抑郁症: 身边人抑郁怎么办

​曾几何时，“抑郁”一词几乎不被普通老百姓提起，觉得那是名人墨客的事。现在，我们虽然对抑郁有广泛讨论，却鲜有人真正了解抑郁症。今天是“世界卫生日”，今年的主题是抑郁症，我们希望公众能更好地了解抑郁症，学会分辨疾病征兆，减少病耻感，懂得寻求帮助。

受访专家：世界卫生组织心理危机预防研究与培训合作中心主任、北京回龙观医院院长 杨甫德

北京回龙观医院临床心理科主任医师 牛雅娟

患者自画像

很多人最先知道“抑郁症”这三个字，恐怕是从著名主持人崔永元开始的。当时，正值事业巅峰的小崔突然从公众视线消失，等他再次回归时，却贴上了“抑郁症患者”的标签。歌手杨坤、郑秀文、周华健，演员张家辉、张国荣、罗宾·威廉姆斯、“憨豆先生”……他们都有过阴霾的抑郁岁月，有的成功克服病症，有的因此结束生命。留下了“粉丝”们的叹息和怀念，也让越来越多人知道了抑郁症。

在公众眼中，抑郁症是“心灵感冒”，但真实的抑郁症比“感冒”严重得多。美国一名罹患抑郁症的摄影师拍摄了一系列表现内心真实感受的照片。在这些黑白照片里，他的脸永远都看不清，这是内心深处的无助感和压抑感。

“毫无感觉”，这是郑妍（化名）最常说的一句话。最开始，她发现自己对任何事物都没了兴趣，最爱吃的草莓、最爱玩的三国杀、最爱的男朋友，都不能让她提起兴致。61岁的老张则是感觉脑子不转了。退休后，他几乎没有头脑清醒过，无论睡多久都睡不够，脑中像有一块石头在疯狂生长，变得越来越重。在南京读大学的小涵患病后无法正常学习，英文单词化作一个个飞虫，自己看不懂，也写不出一个完整句子。▲

“三低”是核心症状

世界卫生组织心理危机预防研究与培训合作中心主任、北京回龙观医院院长杨甫德从事精神科诊疗工作已经28年，他告诉《生命时报》记者，抑郁症就是一种精神疾病，不是软弱，更不是小心眼。

抑郁症与通常的情绪波动不同。患者有典型“三低症状”，包括情绪低落、兴趣降低、精力降低。此外，抑郁症患者通常还具有以下症状：食欲改变，睡眠更多或更少，注意力下降，犹豫不决，感到一无是处、内疚或绝望，并有自残或自杀的念头。世卫组织总结了抑郁症患者最常见的想法：疼痛太剧烈，难以忍受；绝望，生活毫无意义；被消极和令人不安的想法吞噬；除了自杀，想不出任何解决问题的办法；死亡是一种解脱；自己一无是处；非常孤独，即使有朋友和家人也是如此；不明白自己为什么会有这种感觉或想法。

根据症状的数量和严重程度，抑郁发作可分为轻度、中度或重度。轻度抑郁患者还有一定的活动能力，但继续从事日常工作和社会活动有难度。重度抑郁发作时，患者就很难再进行上述活动了，甚至连家务活都干不了。▲

治疗不能半途而废

患有抑郁症，治疗成了“老大难”，很多人几乎不相信抑郁可治愈，常常半途而废。杨甫德希望患者记住：抑郁症可以治疗，目前已有行之有效的治疗办法。与信赖的人交谈是走出抑郁症的第一步，多数人在与关心他们的人交谈后都会感觉好一些。

更重要的是寻求专业人员的帮助。抑郁症的治疗方式包括心理疗法和抗抑郁药物治疗。心理治疗包括认知行为疗法、人际心理疗法等，能帮助患者恢复功能，回归社会。抗抑郁药起到明显疗效大约需要两周，所以很多患者难以坚持下来。世卫组织数据显示，全球只有不足一半的患者接受有效治疗，而在许多国家中仅有不到10%。

生活康复同样重要。建议患者多从事喜欢的活动；常与家人、朋友联系；多运动，哪怕只是短距离散步；坚持规律的饮食和睡眠习惯；接受“自己是病人”的事实并调整期望，不强求自己完成与往常一样多的事情；避免或限制酒精摄入和滥用安眠药等药物。

事实证明，开展预防规划可以减少抑郁症发生。社区可为预防抑郁症采取有效措施，包括在学校开展增强儿童和青少年积极思考方式的活动；针对有行为问题儿童的父母，采取干预措施可以减轻父母的抑郁症状，并改善其子女的行为；开展老人体育活动也可有效预防抑郁症。▲

身边人抑郁怎么办

今年的“世界卫生日”的活动口号是：一起来聊抑郁症。世卫组织解释说，活动的核心在于强调谈论抑郁症很重要，这是疾病恢复的一个重要组成部分。与家人、朋友、医护谈论，或者在学校、单位、公共场合、新闻媒体、博客或社交媒体上谈论，都能帮忙破除抑郁症的污名，最终使更多的人主动寻求帮助。

如果身边有人出现情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失等表现，持续两周以上，严重影响工作、生活、学习和人际交往，通过调节心情、改变生活方式不能摆脱，就说明对方可能患了抑郁症。对于他们，世卫组织建议做到以下几点：

第一，鼓励患者寻求专业人员帮助，主动陪他们就诊。第二，要知道抑郁症是一种疾病，不是一种性格弱点。如果对方表现脆弱，不要责怪他“不要这么没出息”或劝她“想开一点”，而要说“把你内心的感受告诉我”。第三，亲朋好友的支持有利于患者的恢复。向患者清楚表明你想帮助他，主动提供支持。可以说“跟我说说你的情况”，不要说“你有什么好抑郁的”。第四，帮助患者做好日常生活，采取规律的饮食和睡眠模式。鼓励患者经常运动和社交。第五，压力可能使抑郁症恶化。鼓励患者关注积极面，如果对方有消极言行，不要质问“你为什么这么脆弱”，而是告诉对方“跟我说说你的经历和苦衷”。如果患者有自残念头或行为，不要将他们单独留下，及时向专业人员寻求帮助，同时拿走药物、尖锐器具等。第六，好好照顾自己，尽量设法放松并继续做自己喜欢的事情。

目前，政府、精神卫生机构、科研院所、跨国企业等都纷纷推出抑郁症或自杀的求助体系。比如，北京回龙观医院开设的“北京市心理援助热线”（800-810-1117或010-82951332），自2002年开通以来，接听了25万人次的来电，其中高危来电达9000例，挽救了许多人的生命。中科院心理所正在为心理危机求助开发提供自助型干预和服务的软件系统。美国苹果公司在手机的语音控制系统中植入程序，当收到“我想跳桥”“我想开枪打死自己”等信息，它会给出自杀热线的号码，还会问“需要我帮你打给他们吗”。各大高校也都设有心理咨询室和热线。如果自己或身边人出现心理危机或自杀念头，可以求助上述机构或热线，或直接到大型精神专科医院求助。