每30人就有1人会患恐惧症！恐惧症和焦虑症的区别你能分清吗？
作者：周云骞，心理咨询师，社会工作师，考拉读书会发起人。
带着考拉们一起读医书，学心理治疗，做自己的心理医生。
最近两周我写的文章都是相当专业的，以前你认为只有医生才学得懂的知识，自己不可能读懂的。厚厚的医书被我提炼分解后讲给大家以后，不也被你弄懂了吗？所以说，要相信自己，当一个人内心十分迫切想疗愈自己，有很强的求生本能的时候，任何困难都难不倒你。当一个人具备了超强的同理心，很想去帮助他人的时候，他会竭尽全力，哪怕牺牲掉自己的利益。你身上的求知欲、求生欲，和我身上的探索欲、助人欲，都是一种超越理性的原始生命力。这种力量是一种未被开发的潜能，它可以疗伤，可以让自己生活得更有动力，更可以激励他人，让身边的人也具有动力，过上更好的生活。
获得这样的生命动力，需要有利他主义价值观的知识精神向导者指引，也需要身边重要亲人朋友的陪伴，更需要相信自己能阅读，能练习，能战胜一切困难以及放弃一切寻找真相的勇气和毅力。在这里，祝愿每个朋友都能因为我们的努力而变得更好。
在之前的文章里，我为大家介绍了双相情感障碍、抑郁症、焦虑症。告诉了大家，双相情感障碍、抑郁症是属于心境障碍，焦虑症属于神经症。神经症这个名词虽然被国际上废弃了，但是对心理治疗来说，还是非常有意义的。这篇文章，我会为大家开始讲解神经症的另外一种常见的类型——恐惧症。大概会分4篇文章来写恐惧症，从鉴别到成因、到症状，再到心理治疗。
我们先来回顾一下神经症的分类：（恐惧症是神经症分类第一种）
CCMD3将神经症分为：
1、恐惧症：场所恐惧症、社交恐惧症(社会焦虑恐惧症）、特定的恐惧症
2、焦虑症：惊恐障碍、广泛性焦虑
3、强迫症
4、躯体形式障碍：分为躯体化障碍、未分化躯体形式障碍、疑病症、躯体形式自主神经紊乱、心血管系统功能紊乱
5、神经衰弱
6、其他或待分类的神经症
恐惧症的准确定义
恐惧症(phobia),又称恐惧性神经症，ICD-10中称为恐惧性焦虑障碍。指患者对外界某些处境、物体、或与人交往时，产生异乎寻常的恐惧与紧张不安，伴随着脸红、心慌、气促、出 汗、恶心、头晕、乏力等与自主神经功能紊乱有关的躯体不适感，患者常常想方设法回避恐惧的处境、物体或社交场合。患者明知客体对自己并无真正的威胁，明知自己的恐惧反应是过分的、不合理的，但在相似场合下仍会反复出现恐惧情绪和回避行为，难以自我控制。患者由此感到痛苦不安，工作、学习、社交、日常生活等社会功能都可能受到明显的影响。
恐惧症的临床表现多种多样，恐惧对象达到数百种,归纳起来通常分为以下三种临床类 型：广场恐惧症(agoraphobia)、社交焦虑障碍(social anxiety disorder)和特定恐惧症（specific phobia) 。
恐惧症和焦虑症有什么区别？
我们再来回顾一下，焦虑症的定义。焦虑症又叫焦虑障碍，在中国，焦虑症一般分为惊恐障碍、广泛性焦虑。
在美国，焦虑障碍，包括广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐惧症、分离焦虑障碍、选择性缄默症。
在这里，我们按中国的标准来阐释。我们把恐惧症单独列了出来，不放在焦虑障碍里面。焦虑障碍和恐惧症有相似之处，也有区别。我们从惊恐障碍、广泛性焦虑两个类型来区别一下。
1、广泛性焦虑
它又称慢性焦虑症，是焦虑症最常见的表现形式。对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验，称为自由浮动性焦虑，又称漂浮焦虑。有的患者担心的是现实生活中可能发生的事情，但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称，称为忧虑性期待，此为广泛性焦虑的核心症状。如担心家人出门会遭遇车祸等，患者常有恐慌的预感，终日心烦意乱、忧心忡忡，坐卧不宁，似有大祸临头之感。比如我之前说的每次做飞机都要写遗书，就属于广泛性焦虑。还有的人老担心天上会掉个花盆下来，或者担心会不会有人跳楼砸中自己。其实，这些小概率事件对每一个出门的人都是一样的。在你一次出门的时候发生的概率是可以忽略不计的。
胸骨后的压缩感胸闷是焦虑的一个常见表现，常伴有气短、呼吸困难。肌肉酸痛，多见于胸部、颈部及肩背部肌肉，紧张性头痛也很常见。还有心动过速、皮肤潮红或苍白、口干、便秘或腹泻、出汗、尿意频繁，过分的警觉难以入睡，情绪易激惹等症状。往往和抑郁合并发生。
2、惊恐障碍
惊恐障碍又称急性焦虑障碍。其特点是发作的不可预测性和突然性，反应程度强烈，常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，终止亦迅速。持续5~20分钟自行缓解，可突然再次发作。发作期间意识始终清晰，高度警觉，发作后仍心有余悸，担心再发，此时的焦虑体验不再突出，代之以虚弱无力的表现，需数小时到数天才能恢复。惊恐发作之后的间歇期常担心再次发病，揣揣不安。由于强烈的恐惧及对死亡的担心，患者常立即要求给 予紧急帮助，故患者有反复多次的急诊经历，60%的患者因担心发病时得不到帮助，而主动回避一些活动与场所。
3、恐惧症与焦虑症的区别
以上是对焦虑症的两种类型的具体阐述。从中不难看出，焦虑是一种担心，针对的是未发生的事件，这个担心的东西他不存在，没有实体，看不见摸不着，却害怕不已。患者会有意去避开危险。会感到痛苦。适度的焦虑是人的一种正常的防御机制。但是焦虑过度，防御过度，就显得有些没有必要，患者自己是有认知的，可就是控制不了不去担心。
恐惧症是对现实的物体、事件、处境的害怕、紧张不安，害怕的东西有实体，可以被看到听到触摸到。也会伴随自主神经功能紊乱有关的躯体不适感。也会常常想方设法回避恐惧的处境、物体或社交场合。也表现出明知不合理，也难以控制，因此感到痛苦不堪。恐惧症主要分为广场恐惧症、社交恐惧症和特定恐惧症。
女人是不是比男人更容易患恐惧症？
在美国，2005年《国家共病调查》 数据显示，广场恐惧症的终生患病率为6.7%，其中女性为9%，男性为4.1%;社交恐惧为12.1%,其中女性是男性的1.5~2倍；特定恐惧症为11.3%，其中女性为15.7%，男性为6.7%(KesSler，2005)。亚洲、非洲、拉丁美洲国家显示此症发病率较低（2%~4%）。如果按平均大约3%算的话，每30个人里面，就会有一个恐惧症患者，在其一生的时间里至少有一次患上恐惧症。
特定恐惧症的平均发病年龄为7~11. 2岁，患者首次发病年龄也有早到5岁。社交焦虑障碍的平均发病年龄是11~16岁，多起病于童年后期或少年早期,20岁以后出现社交恐惧比较少，除非遇到重大负性生活事件或者患有其他疾病。
广场恐惧症的发病年龄较其他恐惧症晚，首次发作年龄段较宽（15~35岁）且呈双峰分布，晚年的场所恐惧症可能继发于身体虚弱，且与害怕躯体问题恶化或发生事故有关。除社交焦虑障碍男女比例相当外，其他恐惧症女性发病率均高于男性。
以上知识便是今天我们要学习的内容，复习了神经症的分类。也介绍了恐惧症和焦虑症的区别和联系。最后我们还介绍了哪些年龄阶段哪些人容易得恐惧症。明天的文章，我会给大家介绍恐惧症的成因，具体表现，后天的文章我介绍如何自我评估诊断和治疗大致方向。敬请关注心理社工师周云骞。我们明天再见。