以为自己抑郁了其实更有可能是甲减！如何判断治疗看了您就知道

不知道您是否有这样的感觉：早晨醒来总感觉困倦乏力，逼迫自己起床的过程简直要耗费半条命，同时你也常会感到记忆力减退明显、情绪异常低落，以为自己得了抑郁症。

其实，抑郁症的名气虽大但患病率却不高。有上述问题的大多是由甲状腺激素分泌不足（甲减）引起的，尤其是女性同胞。甲状腺激素是人体能量代谢过程中必不可少的激素，缺了它，我们的身体就无法获得充足的能量，容易感到疲倦乏力。大脑是个耗能大户，缺乏能量，大脑的工作会受到不少影响，就会产生和抑郁相似的症状，包括注意力不集中、记忆衰退、对以前有兴趣的事情感到索然无味等等。

如果把甲减误认为是抑郁症，容易耽误病情！下面“问上医”带您详细了解甲减究竟是咋回事，有哪些典型症状。

甲状腺能生成可调节体温、新陈代谢和心跳的甲状腺激素。严格来说，甲减不是疾病，而是体内甲状腺激素偏低从而导致身体出现一系列症状的统称。但由于甲减的症状比较明显，因此人们常将自己所患的疾病称之为“甲减”。实际上，它是甲状腺自身或调节甲状腺分泌的腺垂体出现疾病，使甲状腺激素分泌过程出现异常而导致的结果。

正如上文所述，甲减的本质是甲状腺激素水平低下。这会导致身体能量代谢、新陈代谢水平低下，进而引发以下症状：

• 怕冷：能量不足身体产热不足，易感觉到冷；
• 嗜睡、记忆力减退、情绪低落、注意力不集中：大脑缺乏必要能量，无法正常工作；
• 便秘：当甲状腺激素水平较低时，我们的身体代谢过程会减慢，消化和排便是受甲状腺激素水平控制的代谢过程之一；

除能量代谢低导致的上述症状外，甲减还会造成黏液性水肿。在甲减状态下，真皮中的成纤维细胞会大量分泌黏蛋白，这些蛋白可以结合体积是自身1000倍的水，并且成为胶冻状的固态，故名“黏液性水肿”。如果用手指按压患者皮肤，黏液性水肿并不会出现凹陷。

因为这种水肿不是单纯的水分的累积，所以流动性较差，不易消退，给身体带来的伤害也较大，这会导致以下症状：

• 体重增加、脸手部皮肤水肿：黏蛋白吸附大量水分，导致体重增加；
• 毛发脱落（尤其是眉毛）：组织间累积的黏蛋白影响了毛囊的正常功能，且甲状腺激素减少，又会减缓毛发生长更新的速度。眉毛所处的位置又比较特殊，所以往往是首先被注意到，也是最明显的症状。头面部的毛发脱落是甲减粘液性水肿造成的一种后果，还会出现脱发和男性胡须稀疏，严重者发生秃顶。

除上述症状外，甲减还会引起皮肤干燥发凉发黄、月经不调，还可能导致声音变成类似青蛙的低鸣。

尽管甲减引起的症状很典型，但是单凭症状无法确诊自己是否就是甲减。需要进行相应的检查才能确定。目前，确诊甲状腺疾病的检查通常包括甲状腺功能检查以及甲状腺彩超检查。

前者是一种血检，检测甲状腺激素、促甲状腺激素的指标来评判甲状腺的功能是否正常。通常包括以下指标：

后者是一种超声波检查，主要检测甲状腺的外形以及内在结构、血流信息，用以评判导致甲状腺功能异常的病因。

若经过检查确诊为甲减，且确定了导致甲减的病因，则通常需要采取如下治疗措施：

（1）服用人工合成的甲状腺激素

甲减的本质是体内缺乏甲状腺激素，可通过药物的形式补充激素，以优甲乐为代表。它的主要成分是人工合成的T4，与人体甲状腺合成的T4完全相同。服用优甲乐就相当于补充T4，常用于治疗甲减。

医生判断需要补充多少T4，主要根据促甲状腺激素（TSH）水平判定。服用过多甲状腺激素会增加心脏和骨质疏松的风险。服药通常从小剂量开始，服药6~8周后检测TSH水平，再根据实际情况调整剂量。一旦确定了合适剂量，就是每半年到一年检测TSH水平或T4水平。通常：

• 初始剂量，每日一次，一次25-50μg；
• 增加剂量，每2-4周增加25-50μg；
• 维持剂量，每日一次，一次100-200μg。

（2）解决病因

甲减是一种“标”，导致甲状腺分泌功能减弱的疾病才是“本”。这些疾病包括：桥本氏甲状腺炎、甲状腺肿、控制甲状腺的中枢腺体病变等。这些疾病有些是永久性的，有些则可以治愈。在进行相应的检查确诊后，遵循医嘱解决病因，从而解决甲减问题。