也许你根本就没患抑郁症，你患的是神经衰弱！这两个病经常误诊

作者：周云骞，心理社工师，心理与社会学院研究生。

考拉读书会发起人，我将余生献给中国的心理社工、心理治疗事业。

本文是从心理学入门六部曲 第二部分《心理学的故事》的内容。

卡耐基说过，尽量在舒适的情况下工作。身体的紧张会制造肩痛和精神疲劳。今天我们要讲的心理学的概念叫神经衰弱症，属于神经症的诊断之一。目前神经症这个词医院已经渐渐废弃不用，神经衰弱的概念也经历了一系列变迁，神经衰弱的诊断也明显减少，但是因为这个词耳熟能详，神经衰弱比神经症更常提到，因为它经常和抑郁症发生误诊。所以需要做一些了解。

什么是神经衰弱症

神经衰弱症是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等；注意力难于集中，失眠，记忆不佳，常忘事，不论进行脑力或体力活动，稍久即感疲乏。对刺激过度敏感，如对声，光刺激或细微的躯体不适特别敏感。这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。符合症状标准至少已3个月，应该可以诊断是神经衰弱。为了排除可能的器质性病变，需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒超声、头颅CT等检查。

故事一:

一个18岁的大男孩，由于高三学习紧张，很疲劳，一度出现了头昏的情况，并且有时想呕吐，在学习上也不能继续了，头脑昏昏沉沉的，晚上也睡不着。因为这一年是复读，心理压力很大，家里也老是说他。他自己说心情好的时候很少，越来越忧郁。

故事二：

一个26岁的小伙子是某文化公司策划部门主管，长得英俊潇洒，深受女孩子喜爱。可是最近他老说自己工作紧张，而且头部特别容易出汗，汗量还很大，容易疲劳，情绪极不稳定，还经常掉头发。

上述两则故事中的主人公都患有神经衰弱症。神经衰弱是一种常见的神经病症， 患者常感脑力和体力不足，容易疲劳，工作效率低下，常有头痛等躯体不适感和睡眠障碍，但无器质性病变存在。

神经衰弱症易发生在性格不开朗、心胸狭窄、敏感、多疑、急躁和过分主观的人中。

神经衰弱和抑郁症的区别

也许你根本就没有得抑郁症，你得的是神经衰弱症！

神经衰弱和抑郁症的鉴别诊断常很困难，特别是轻度抑郁症患者，常被误诊为神经衰弱。因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感。两类症状类似，躯体检查均无相应阳性体征，如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此临床上诊断神经衰弱时必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落，愉快感丧失，对日常生活兴趣丧失，自责，自罪，常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动。早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。

神经衰弱症治疗方法

针对神经衰弱症患者的病症，心理医生提出了下述治疗方法：

1、放松心情，面对压力要从容，要认识到症状是一种信号，应该先冷静地分析 一下，这种情绪紧张和心理压力来自何方。旅游疗养，调整不合理的学习、工作方式等也不失为一种摆脱烦恼处境、改善紧张状态、缓解精神压力的一些好方法。

2、不要为脑力下降而焦虑，必要时也需要降低自己的奋斗目标，要量力而行， 要把目标确定在自己能充分发挥潜能，而又不至精神崩溃的限度。前段时间有一位健身教练问我，工作压力很大，每天工作时间很长，身体吃不消，该不该辞职，我给他的建议是，如果还是继续从事教练的工作，可以继续做一份相对宽松的教练工作，可以在网上接一些单子，为他人制定健身方案，做健身咨询，或者做做健身自媒体。这样虽然工资没有增加多少，或者略有减少，但是你获得了个人创业的基础，也获得了时间上的相对自由。这样不至于把身体搞垮。

3、在情绪较差、精神萎靡不振的时候进行一些提高情绪的游戏或运动，如乒乓 球、篮球、划船、跳绳、踢毽子等。

4、很多神经衰弱症患者往往会给自己设置许多的心理障碍，不相信自己的能力和价值，常常在临阵退却、坐失良机后陷人深深的自责、责人的冲突之中。他们还认为自己必须服从某些条条框框，否则就会产生紧张、焦虑、自责等负面情绪。他 们否定了生活的多变性、丰富性以及人们之间的差异性等基本事实，作茧自缚。因此， 要解决问题，最好是在专业的心理咨询师或者治疗师的帮助下，认识自己内心的种种矛盾冲突，并且逐渐化解它们。支持性和解释性的心理治疗可帮助患者认识疾病的性质和消除继发焦虑。

5、还要注意合理安排生活，改变不良习惯，起居定时，生活有序，劳逸结合， 加强体育锻炼和工作学习的计划性。做较长距离的散步，有助于调整大脑的兴奋和抑制过程，使精神振作、心情舒畅。

6、详细检查排除器质性疾病后，应用心理治疗、行为疗法、配合药物及物理治疗，可以获得较好的疗效。抗焦虑、抗抑郁药物可改善患者的焦虑和抑郁，也可使肌肉放松，消除一些躯体不适感。