阿尔茨海默病第十三讲：关注家属心理健康

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痴呆(Dementia)是一种由大脑病变引起的综合征，临床特征为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维等多种认知功能减退，可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变。

在痴呆患者中，阿尔茨海默病患者占绝大多数。在阿尔茨海默病发病率日益增高的今天，大多数人关注的是阿尔茨海默病患者的身心健康，却忽略了阿尔茨海默病患者家属的健康。

目前，大部分的阿尔茨海默病患者都依赖于家属的照顾，家属不仅面临着照顾患者的体力负担，还面临着各种精神心理问题，不同程度地影响了家属的工作生活质量，以及社会交往活动，因此，解决阿尔茨海默病患者家属的心理问题十分重要。

研究发现家属产生心理问题的来源主要为3个方面：

一、家属对阿尔茨海默病疾病的认识不足，对护理知识和技能的缺乏；

二、家庭中阿尔茨海默病患者的出现给家属带来各种负担，如经济负担、家庭关系及家属自身的躯体健康；

三、阿尔茨海默病患者的病情程度，如各种精神行为症状。

为减轻家属们的焦虑、抑郁情绪，有以下几个方法：

一、逐步降低压力阈值模型（PLST）

PLST模型用于帮助照料者对阿尔茨海默病患者进行观察并作出决策。护士通过指导家属发现阿尔茨海默病患者可能出现压力的情况，采取有针对性的措施，减轻患者的精神行为症状，从而改善患者家属的抑郁、焦虑的心理问题。

二、健康教育

行院外健康教育，采用家庭互动式健康教育，通过电话随访，建立网络交流平台等形式，提高家属对疾病认识和护理的技能，使心理健康状况得以改善。

三、放松技术

对阿尔茨海默病患者的照料者进行心理教育干预中加入放松技术，如音乐疗法和冥想疗法能有效减轻患者家属的心理负担、焦虑和失眠。

四、社会支持

社会支持能有效地缓解心理应激反应，对于缓解患者家属负担，减轻患者心理健康问题有十分重要的作用。

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