过敏与抑郁

近几年，对抑郁症、过敏症与微生物关系的相关研究越来越多。结果提示我们，抑郁和过敏有可能具有相同的致病源——微生物与炎症，两者还具有密切的相关性。

这些研究结果符合“卫生假说(hygienehypothesis)”所提出的观点，即因抗生素及各类抗菌药的普遍使用降低了儿童接触微生物的机会，这些孩子更容易患上自身免疫系统所诱发的疾病，例如过敏性疾病及各类炎症。举例来说，在过度干净的房间里生长的孩子更易发生过敏现象，这是因为他们的身体没有足够的机会来面对过敏原，以至于日后碰到过敏原时更易被影响。

美国研究者检查了835名儿童从出生到1岁期间的医疗记录。他们发现，1岁前从未发过热的儿童中，有一半在7岁前发生了过敏反应；而在那些发过1次热的儿童中，7岁前发生过敏反应的比率是46.7%，在那些发过2次热以上的儿童中，这一比率降到31%。因此他们认为，婴儿如果能在1岁前发几次热，将减少日后患过敏症的风险。

同时，多项研究也发现，适量暴露于多种微生物及其抗原可能有助于预防和治疗严重抑郁障碍（MDD）。经共同进化过程，多种微生物可“训练”人体免疫系统对许多潜在促炎（但无威胁性）刺激因子产生耐受。缺乏对多种微生物的暴露，可引起致抑郁细胞因子基础水平升高和脆弱个体对心理社会应激物产生过度的免疫反应，从而促进了抑郁的发生。

越来越多的科学家认识到，以前一些归咎于神经或心理缺陷的精神疾病，其实是微生物引起的。一些研究表明，微生物感染本身不会中断大脑发育，而是由感染引起的身体免疫反应影响到了神经系统，并造成伤害。

美国堪萨斯城儿童慈善医院哮喘、过敏和免疫学部门在Pediatrics杂志发表了一篇研究，是关于儿童早期过敏性疾病和7岁左右内化问题行为如焦虑、抑郁之间关系的内容。

分析结果认为，4岁时的过敏性鼻炎与7岁时的焦虑和抑郁评分显著相关。过敏性持续性喘息与内化评分升高显著相关。在4岁时存在一种以上过敏性疾病和过敏性鼻炎合并其它过敏性疾病的与7岁时行为和情绪量表评分具有剂量依赖性关联（dose-dependentassociations)。因此该研究结论认为：4岁时患有过敏性鼻炎和特异性持续喘息的儿童在7岁时内化问题行为（焦虑和抑郁）的风险增加。此外，多种过敏性疾病与内化评分升高具有剂量依赖性关联。

最近发表在Frontiers in psychiatry上的一项研究结果证实：过敏性疾病患者，尤其是哮喘、过敏和特应性皮炎（湿疹）患者更容易患上精神疾病。

研究者观察到，有“3A”的患者（asthma, llergies, and atopic dermatitis (eczema)，3A即：哮喘、过敏和特应性皮炎[湿疹]）似乎很容易在情感上出现障碍，他们比健康人患精神疾病的风险高1.6倍。

研究者回顾了对46647名过敏性疾病患者的健康记录，以及139941名患者的健康记录，涵盖15年的时间跨度。他们发现，10.8%患有过敏症的人患上了精神疾病，而那些没有过敏症状的人只有6.7%患精神病。研究人员指出，与患有哮喘或花粉热的患者相比，湿疹患者患精神疾病的可能性较小。

这项研究建立在早期研究精神疾病和过敏相关性的基础之上。2008年发表在《国际儿童健康与人类发展杂志》上一项重要研究发现，患有哮喘的儿童普遍存在抑郁和焦虑。在该项研究中，研究人员推断，这两种症状拥有共同的潜在因素，包括慢性压力、遗传因素和炎症。

研究者认为，炎症可能是导致过敏性疾病和精神疾病的罪魁祸首。炎症即为“人体免疫系统对刺激的反应”，从某种意义上讲，炎症反应对身体有益，它允许身体增加防御，执行重要功能，如愈合伤口或对抗细菌感染。但问题是在太多情况下，免疫系统识别错误，启动了一个永远不会被关闭的炎症反应。美国疾病控制与预防中心(CDC)对过敏的描述是：“免疫系统的过度反应”。现在，科学家们开始认为精神疾病也有相似的发病根源。

目前，国外研究过敏症对抑郁症影响，主要是利用过敏症与抑郁症季节性高峰进行研究。有越来越多的流行病学和免疫学证据证明过敏症和抑郁症之间的协同关系。

• 对芬兰地区的双胞胎做流行病学调查，发现过敏症和抑郁症有共同的遗传危险性；
• 在妇女人群中发现过敏症和抑郁症之间的联系程度要比男性高。细胞因子的表达活化可能在这种关联性起到了关键作用。
• 还有文献指出，对癌症和肝炎病人在临床上进行使用细胞因子来治疗时，常常伴随抑郁症状甚至是自杀行为，而及时停药即可有效预防这种抑郁症。