孩子若出现这几种情况时,家长们要重视,有可能是脑膜炎!

文 / 医者荣耀
2018-08-02 04:10

现在,很多孩子家长一听说脑膜炎,就觉得十分可怕,认为这是精神方面的疾病,还会给孩子带来后遗症,可能影响孩子一辈子的幸福。的确,脑膜炎是因细菌、病毒、真菌感染引起的中枢神经系统损伤性疾病,可能造成失语、智力障碍、肢体运动障碍等后遗症。因而对于脑膜炎,做到早期筛查和防治、从细节处注意防治就显得十分重要,那么脑膜炎有哪几种?哪些症状提示可能存在脑膜炎风险呢?

小儿脑膜炎主要包括化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎,无论哪种脑膜炎在发病早期都可以见到发热、头痛、恶心呕吐等普通小儿感冒症状。此时应该密切关注病情,若有严重的撕裂样疼痛和喷射样呕吐,就要警惕脑膜炎可能,要尽早到医院做CT、MRI影像学及细胞学检查,以确定诊断。另外,对于出现幻觉、嗜睡、抽搐等神经系统症状时,更要谨防脑膜炎,及时就医。

根据疾病发展进程,脑膜炎又有急性和慢性之分,两种疾病临床症状相似,但急性脑膜炎病情更为凶险,早期因细菌病毒感染,多有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道症状,但急性脑膜炎病情进展迅速,孩子体温可在数小时内即可迅速达到40℃且居高不下,并伴有剧烈的疼痛和神志障碍。面对这种凶险的疾病,在初期,作为父母,千万要注意孩子病情症状的细微变化,尤其应注意神志状态和神经系统症状,不可随便用药,尽早到医院就诊。

慢性脑膜炎不像急性脑膜炎那样进展迅速,病程一般在2周以上,临床症状也不像急性脑膜炎那样明显,因而有些父母可能忽视,导致慢性脑膜炎的持续发展,造成严重后果。那么哪些症状提示可能是慢性脑膜炎呢?慢性脑膜炎早期症状也与感冒相近,但如果病毒细菌突破血脑屏障,损伤中枢神经系统,则可能出现表情淡漠、视力异常、头晕、肢体麻木、肌无力等神经系统症候,这时就提示细菌病毒可能已经通过血行途径进入颅内血液系统,或者已经造成穿透性颅内结构组织的感染。此时,父母要早做打算,送孩子进医院进行规范性诊治,为孩子的健康保驾护航。

脑膜刺激征是临床诊断脑膜炎重要的体征依据,因脑膜刺激征试验较为简便,孩子在发生疑似脑膜炎症状后,家长可进行这项检查,从细节上观察孩子,为判断提供更多依据。脑膜刺激征主要包括颈强直、Kernig征及Brudzinski征,具体操作为让孩子仰卧平躺于床上,孩子头部前屈时觉得困难说明有颈强直,若同时孩子的髋部和膝部也发生屈曲,则说明有Brudzinski征。再让孩子膝关节屈曲成直角,逐渐将小腿伸直,如果膝关节形成的夹角小于135°或者孩子感到疼痛就可判为有Kernig征。

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