「科普」精神分裂到底是什么？

小刚,男性,30岁,已婚,某单位工程师,因担心有人害他、失眠半年入院。

病前个性:孤僻、多疑、沉默、敏感。半年前患者在工作中与人发生过学术争论,以后出现失眠、少食,怀疑单位领导存心与他作对,每次在单位进餐后均有头昏手胀、喉塞。怀疑是领导在食物中放毒加害于他。吃饭时总是反复检查饭菜,看没有异常后才吃。

为寻找“解毒剂”,翻阅很多医学书籍,买了一些解毒补药,食后自觉很有效,近一个月来,怀疑领导串通医务室医生用“中子射线”控制其思想和行为,有时听到“中子射线”与他对话,评论他“老实,知识丰富”,命令他“不许反抗”。走在街上发觉“处处有人跟踪”。

精神分裂

在家一提及单位事即很激动,指责家人“你们都不知道,当心上他们的当!”。吸烟增多,满面愁容,同事劝慰则更反感。到处求医,查肝功、心电图、拍胸片,认为身体已被搞垮。近日连续写控告信,并去公安局要求保护。晚上反复检查门窗,担心有人进来害他。上床后不敢睡,担心别人趁体格检查未发现异常。精神科医师做检査时发现小刚意识清楚,他睡着后加害于他。仪态端正,智力正常,言答切题,表情紧张,所谈多为上述内容,有被害和被跟踪监视感,有时听到“中子射线”与他对话,但进一步问却说不出道理,否认有病,拒绝治疗。

本案例中的小刚病前个性孤僻、多疑、沉默、敏感。半年前已出现失眠及精神病性症状:有时听到“中子射线”与他对话(幻听)怀疑有人害他,怀疑单位领导存心与他作对,在食物中放毒加害于他(被害妄想),怀疑领导串通医务室医生用“中子射线”控制其思想和行为(物理影响妄想),走在街上感觉“处处有人跟踪”(被跟踪感)。体格检查未发现异常。

精神检查,仪态端正,意识清楚,智力正常,言答切题,表情紧张,所谈多为上述内容,但进一步追问却说不出道理,否认有病。综上所述已符合精神分裂症的诊断。而小刚失眠就是由于出现精神病性症状,紧张害怕所致,是属于继发性失眠。

什么是精神分裂症?

精神分裂症是一组对人们心身健康影响甚大,致残率甚高,但病因迄今仍未明了的严重的精神疾病。精神分裂症多起病于青壮年,常缓慢起病,具有思维、情感和行为等多方面的异常及精神(心理)活动的不协调。

精神分裂症病人的意识往往是清晰的,智能不受影响。病程多迁延,且反复加重和恶化,最后走向衰退。它是精神病中最常见的一组精神病,我国部分地区为0.09%o,根据国际精神分裂症试点调查IPSS资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.02‰-0.06‰之间,平均为0.3‰.