抑郁焦虑自我治疗的传统疗法——心理学家贝克的认知疗法简述

作者：周云骞，心理社工，心理学院研究生

致力于心理学读书公益，帮助有阅读习惯的抑郁症、焦虑症患者，通过阅读改变认知，获得康复和智力提升。

本文是从小白到达人六部曲，3年读完心理学本科到研究生的全部课程系统第二部分《心理学的故事》内容。

我的心理学方法，只对那些懂得感恩的人比较有用！

在没有完成余下的5650小时的学习之前，我不做个案咨询。

免费为大家提供与心理学知识和自我心理治疗有关的答疑解惑。

对于经济有困难无力买书的朋友，可以找我申请援助，我可以为他发起书籍的捐赠和一对一帮扶活动。

除了一个知心挚友以外，没有任何一种药物可以治疗心病。

——（英国) 培根

认知疗法

在前面的时间里，我给大家介绍了抑郁症、焦虑症、恐惧症患者如何放松自己的《静坐》知识，尤其是感恩静坐，还介绍了发展知觉官能的《叙事心理治疗》，很大一部分同学都反应，书籍内容太抽象，不是很容易懂。没有关系，只要你坚持去读，暂时用你所拥有的知识去理解，等我下一次再重复讲到这些知识点的时候，你自然会纠正自己原来认识的偏差，自然就能读懂了。好的书籍，不是一遍能读懂的，有的句子要背诵，有的段落要读几十遍才能真的领悟。当你真的领悟的时候，就离你的康复不远了！坚持吧！

今天我会把我推荐六本书中第三本书《认知行为疗法》给大家做一个粗略的介绍！这个认知疗法，就和之前我写的抑郁症患者如何改变认知模式是有相通的，今天讲的内容比上次讲的还要容易理解。因为有案例��坚持越到后面，你会越来越轻松。

有人问我：周云骞，我既然已经学会了这些疗法，其实就可以为很多“无病呻吟”的来访者和一些初步抑郁情绪的来访者做一些收费的心理咨询了!为什么不做？反而还要把自己读过的书，和自己用来吃饭的知识无偿分享出来。这不是傻吗？在现在知识付费的时候，你却要知识免费，这是为什么？

我是这样回答他的：心理上处于弱势的人，往往经济上的资源不够！我一个人除了吃饭睡觉学习，剩下的时候，干一辈子或许都接不了5000个个案。每个人的心理问题，只有他自己知道，只要他识字，有认知能力，能都读懂这些书，通过阅读提高自己对心理学的敏感度，掌握了大量的心理学知识，就能增强对自愈自己的信心。他们只所以没有表现出解决问题的能力，不是因为他们没有这个能力，而是他的认知注意力被固着在问题上，就像掉进了一个井里出不来了，努力了几次感觉自己没有办法跳出来了就垂头丧气不想再努力了！成了心理学家塞里格曼说的“习得性无助”，并给自己贴了“我不行”、“没有人会救我！”这样的负面的标签！越大困难往往能激发一个人越大的求生欲望。要对自己说：“失败不代表什么，只是缩小了我通往成功的道路的选择而已！”

心理学公益的目标，是为了实现“让天下没有难治的心理疾患，让每个人都能成为他自己最好的医生！”

心理咨询师、心理医生，不应该持有功利主义的价值观，从比较弱势的他们身上谋取高额回报的利益，而是要为他们打通一条自我疗愈之后自我实现的道路，人民更加安居乐业，社会才能更加美好。

什么叫认知疗法？为什么每个抑郁症、焦虑症患者都必须掌握这个疗法？

认知疗法，20 世纪六七十年代诞生于美国，是根据人的认知过程影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。认知疗法是新近十几年发展起来的一种心理治疗方法。它的主要着眼点在患者非功能性的认知问题上，意图通过改变患者对己、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。分享一个心理学的故事。

有一次，美国心理学家贝克的咨询室里来了一位太太。她非常压种地对贝克说：我苦恼极了，你要想办法帮帮我。真的，她们全都不喜欢我，的确，没有人会喜欢我的，她们说我一点用都没有。那些年龄小的孩手也都不再喜欢跟我在一起做事了。’”下面，我们来看看他们的谈话。

来访者：我女儿再也不喜欢跟我一起去戏院或者去看电影了。她开始不喜欢我了。

贝克： 哦？那你是怎么知道她不想跟你一起去的呢？

来访者： 现在这边十几岁的小孩，其实都不喜欢与父母一起去看电影的。

贝克： 是吗？那请问你曾经非常真诫地邀请她与你一起去看电影了吗？

来访者：哦，这，这倒没有。实际上，这样的事情，她倒是问过我凡次，问我需不需要她带我去……但是，我觉得她虽然这样问，但并不是真的想带我去的。

贝克： 是吗？那你能不能在今天或有空的时候，回到家里之后，试一试让她直接回答你的问题呢？

来访者： 教授，我是不会猜错的，她是不会和我一起去的。

贝克：哦！太太，问题的重点在这里，不是她跟不跟你去，是你是否替她做决定，而不是让她自己直接告诉你。

来访者：我想你是对的，但是，她看上去的确不太体贴人的。她总不按时回家吃饭。

贝克：哦，她总是这样不按时回家吃饭吗？

来访者：也不是的，一共有几次吧……不过，现在想想这也算不上总是迟到。

贝克：贝克她很晚回家吃饭是因为她不太体贴人吗？

来访者：真要说起来，她的确说过那两天她工作得很晚。还有，她在其他一些方面还是很会疼人的。

后来，这位病人发现，她的女儿事实上是很愿意跟她一起去看电影的。

认知疗法的倡导者——贝克

这就是贝克的认知疗法，它涉及的东西远不是仅仅指出来访者的认知偏差。贝克极重视给病人以温暖、同情和诚心的意义。他运用了很多认知及行为疗法技巧。其中有角色扮演、果断训练和行为预演。他还利用了 “认知预演” 。他会请一位很熟悉的压抑的来访者来实验，并与他一起讨论整个过程的每一步。这会排除掉病人的思想产生疑虑的倾向，并使他的能力不足感产生偏移。来访者经常说，他们在完成了一个想象中的任务时会感觉好很多。如本例所示，贝克风格的认知疗法的关键是通过提问让来访者说出一些与他的假设或者结论相反的情况，因此就纠正了这些认知错误。

医学心理学角度来说，认知疗法不同于传统的行为疗法，因为它不仅重视适应不良的行为的矫正，而且更重视改变病人的认知方式和认知一情感一行为三者的和谐。同时，认知疗法也不同于传统的内省疗法或精神分析，因为它重视目前来访者的认知对其身心的影响，即重视意识中的事件而不是无意识。内省疗法则重视既往经历特别是童年经历对目前问题的影响，重视无意识而忽略意识中的事件。

这个方法很简单，往往就是我们忽视的。每个抑郁症、焦虑症患者只要理解能力正常，都能学会这个方法，在遇到困难的时候可以自己解决自己的问题。

认知疗法的基本观点总结

认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介，适应不良行为和情感、适应不良的认知有关。咨询师的任务就是与来访者共同找出这些适应不良的认知，并提供学习或训练方法矫正这些认知，使病人的认知更接近现实和实际。慢慢地，随着不良认知的矫正，来访者的心理障碍会逐步得到好转，最终将可能完全消除。

阅读——矫正认知