心理医生深解｜惶惑的生活如何获得支撑，走出困顿期

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告别春节，你一定收获了很多“红包”和祝福，而淡淡就过的祝福还有多少留在你的心间？这些都不重要，重要是面对困惑的你，找到出口了吗？在烦躁苦闷中挣扎的你，寻到自己的方向了吗？今天就从鲁迅先生的名篇《祝福》里面谈祝福，给你我的祝福——如何从主人公祥林嫂的心理变化，找到跳出“杯剧”的方法，愿大家心有收获。

提到《祝福》这篇作品，可能不少朋友一时想不起了；但提到其中的主角，祥林嫂，大多数人还是有印象的。一个没有做错过什么，却抗不过命运摆弄，最后在凄惶中死去的女人。小说中，她40来岁的一生，大致经历了以下几个不同的阶段。

第一阶段，是守寡后从婆家逃出来，在鲁四老爷家做工。话不多，体力好，能干。得到四婶赏识，尽管劳累，也没有更多关爱，“脸上还是有些胖了”。这一阶段，以她被婆家劫走告终。

第二阶段，起伏跌宕，从被卖进深山、寻死未成，到因祸得福，与老实的贺老六过上了平安幸福的生活，生了儿子；再到贺老六病死，儿子阿毛被狼吃掉，最后被贺家大伯赶出家门。

第三阶段，孑然一身再次到鲁四老爷家做工。经历了创伤之后，精神不济，丢三落四，两次守寡，也更遭人鄙视。这一段的小高潮，也是祥林嫂最后的挣扎，是在万般无奈之下，振作起来捐门槛。她本以为这样就可以被认可，结果是在祝福的时候，希望彻底破灭。

最后一个阶段，是沦落为乞丐，到死也还在凄惶地询问“人死后，到底有没有魂灵？”。

对于祥林嫂的不幸，经典教学主要从社会学角度，即政权、族权、神权、夫权等外部宗法制度予以分析，却没有沿着她的心路历程进行探讨。

按照当今流行的生-心-群模式不难看出，头三个阶段中，祥林嫂的身体还好，性格朴实、倔强，没有神经质，而是抗冲击能力相当强。第一阶段，在提心吊胆、怕被抓回去的压力下，仍旧能功能良好，成为鲁家历史上最能干的女佣。即使被掳、被卖，拼死反抗不成，只要生活中有实质性支持（贺老六不是恶霸，是个踏实过日子的山里人），没有逼迫人的制度（没有公婆），就能过得开心，甚至让鲁镇上听说的人都羡慕。

她生命的再一次重大转折，是丈夫的病故，特别是遭遇孩子惨死。按小说描写，她看到了孩子惨死的状态（内脏都被吃空了，手里还紧握着装豆子的小篮子），后来的表现，反复回忆，再无欢乐，精神退缩等，足以诊断创伤后心理障碍了。只是不是美国越战老兵式的恐惧发作，而是深深的痛悔与思念。

不人道的制度，第一次卖了她，反而成就了她；但在她这次遭难后，不仅得到的真正支持更少（第一次还有卫老婆子帮忙找事情做，有主家四婶的赏识），而且在鄙视冷漠的基础上，还多了一个虚妄的“捐门槛”。正是在捐门槛的努力遭到彻底否定后，她再也翻不了身，直至凄惶地死去。

一百年过去了，中国发生了翻天覆地的变化。今天的人们，无论男人、女人，可能觉得祥林嫂的故事离我们太遥远了，已经成为历史了。其实不然。

今天，在我的诊室中，不时有中考失利、高考失利、事业挫折……而陷入低迷的人来求助。听他们讲述自己的“奋斗”，不知为什么，总让我想起祥林嫂的“捐门槛”——期冀的是虚妄的认可，而不是奋斗过程中得到内在满足。祥林嫂是无奈的，她被“封建迷信”骗了。而眼前这些有知识、有文化的21世纪精英们，又是被什么迷住眼了呢？

从心理健康的角度，只有感受到的支持，才是直接起作用的支持。生活在什么样的群体中，是否在奋斗的过程中感到内在的满足，才是能否持久前进的关键。嫁给陌生的“山里人”听上去可怕，而实际的生活未必是可怕的，反而可能是幸福的；庙宇庄严，本来是给人心灵慰藉的，但如果不是真诚的接受，一旦虚妄被戳破，坠入地狱的未必是祥林嫂，而更可能是鲁四老爷、是柳妈、甚至可能是小说中那个怕说错话担责任的“说不清”的我。

想要幸福，得学会拨开迷雾，找到你生活中的“贺老六”。不要误解，绝对不是过节逼婚的意思。这个“贺老六”，可以是一段学业、一份工作、一段特别的生活，当然也可以是长久的伴侣。总之，是踏踏实实的生活。只有这样，才足以抚慰我们那容易惶惑的魂灵。

胜利

2018年（戊戌）正月初六于北京

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医生简介

北京和睦家医院心理健康中心医生 胜利

胜利医生1995年于北京医科大学临床医学七年制（硕士）毕业，师从许又新教授，奠定了精神病理学和神经症相关理论等专业基础。1999年北京大学精神卫生研究所博士毕业，导师沈渔邨院士，专业方向心身疾病。毕业后曾在哈佛大学人类学系进修1年，在Arthur Kleinman教授指导下学习患病叙述（illness narrative），在更宽的背景下理解患病现象。2003年曾到Rochester大学短期进修自杀学（suicidology）。

2005年起，与胡大一教授合作开展双心医学。

始终注重以坚实的精神病理学基础，分析、解决患者遇到的心理问题和出现的精神症状，在临床诊疗的同时以本土化方式尽量给予患者心理帮助。

目前担任中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会委员，中国康复医学会心血管病专业委员会委员。

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