大妈总感觉失眠，医生却说她睡着了？你也是“假性失眠”吗？

​长沙50多岁的胡阿姨失眠十多年了。

她总感觉自己整晚都没有睡觉，白天提不起精神，而且到了晚上睡觉的时候就开始担心自己会睡不好。

​（网络图，仅供参考）

胡阿姨曾在多家医院就诊，服用过多种安眠类药物药物和中药调理。

几乎把精神科常用药吃了个遍，但收效甚微。

她自称最好的时候吃三四片氯硝安定才能睡上一两个小时。

为了进一步系统治疗，胡阿姨来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）睡眠障碍及神经症科住院治疗。

胡阿姨入院后他的管床医生杨凯在入院当晚给与了劳拉西泮1mg助眠，第二天查房，胡阿姨诉说给的药太少了，昨晚几乎一晚都没睡。

可是同病室的另外一个阿姨却说胡阿姨吃了药之后没多久就睡着了。

（网络图，仅供参考）​

“胡阿姨多处就诊，服用药物效果均不佳，会不会是睡眠感缺失？”杨凯医生开始思考。

于是，他叮嘱夜班护士巡房的时候注意观察胡阿姨有没有睡着，如发现胡阿姨睡着了，就在她脸上画一个黑眼圈。

第三天查房时，胡阿姨脸上果然有黑眼圈，可她却不知道是什么时候又是谁画的。

当晚，杨凯进一步安排胡阿姨进行睡眠监测，明确夜间睡眠情况。

睡眠监测结果出来果然显示胡阿姨夜间睡眠基本达到正常人的标准。

杨医生便把睡眠监测的结果告诉胡阿姨，通过解释、指导，使她了解有关睡眠的基本知识，减少她不必要的预期性焦虑反应。

​（网络图，仅供参考）

​第5天的时候胡阿姨自觉睡眠好多了。

住院7天后胡阿姨满脸笑容的办理了出院手续。

睡眠障碍及神经症科副主任医师曾宪祥解释，睡眠感缺失叫作主观性失眠，临床上又称之为假性失眠。

最主要的临床症状就是，客观的睡眠情况和主观的不符。

患者客观上睡得很好，但是总夸大自己入睡困难，或睡眠减少。

由于患者坚信不疑，很难通过劝说来使其相信。

临床上处理的时候需要特变注意，不要给与大剂量的镇静类药物。

注意要对患者进行心理治疗，通过解释、指导，使患者了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的预期性焦虑反应。

同时，还可通过睡眠脑电图来帮助患者消除对睡眠的焦虑。

多导睡眠监测(PSG)是在全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标，全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。

监测主要由三部份组成：①分析睡眠结构、进程和监测异常脑电；②监测睡眠呼吸功能，以发现睡眠呼吸障碍，分析其类型和严重程度；③监测睡眠心血管功能。

自己睡眠的客观数据后能够更有说服力。

（编辑Eliza）

湖南医聊特约作者：​湖南省第二人民医院陈金虹

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