大妈总感觉失眠,医生却说她睡着了?你也是“假性失眠”吗?

文 / 湖南医聊
2018-03-17 08:10

​长沙50多岁的胡阿姨失眠十多年了。

总感觉自己整晚都没有睡觉,白天提不起精神,而且到了晚上睡觉的时候就开始担心自己会睡不好。

​(网络图,仅供参考)

胡阿姨曾在多家医院就诊,服用过多种安眠类药物药物和中药调理。

几乎把精神科常用药吃了个遍,但收效甚微。

她自称最好的时候吃三四片氯硝安定才能睡上一两个小时。

为了进一步系统治疗,胡阿姨来到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)睡眠障碍及神经症科住院治疗。

胡阿姨入院后他的管床医生杨凯在入院当晚给与了劳拉西泮1mg助眠,第二天查房,胡阿姨诉说给的药太少了,昨晚几乎一晚都没睡

可是同病室的另外一个阿姨却说胡阿姨吃了药之后没多久就睡着了

(网络图,仅供参考)​

“胡阿姨多处就诊,服用药物效果均不佳,会不会是睡眠感缺失?”杨凯医生开始思考。

于是,他叮嘱夜班护士巡房的时候注意观察胡阿姨有没有睡着,如发现胡阿姨睡着了,就在她脸上画一个黑眼圈。

第三天查房时,胡阿姨脸上果然有黑眼圈,可她却不知道是什么时候又是谁画的。

当晚,杨凯进一步安排胡阿姨进行睡眠监测,明确夜间睡眠情况。

睡眠监测结果出来果然显示胡阿姨夜间睡眠基本达到正常人的标准

杨医生便把睡眠监测的结果告诉胡阿姨,通过解释、指导,使她了解有关睡眠的基本知识,减少她不必要的预期性焦虑反应。

​(网络图,仅供参考)

​第5天的时候胡阿姨自觉睡眠好多了。

住院7天后胡阿姨满脸笑容的办理了出院手续。

睡眠障碍及神经症科副主任医师曾宪祥解释,睡眠感缺失叫作主观性失眠,临床上又称之为假性失眠

最主要的临床症状就是,客观的睡眠情况和主观的不符。

患者客观上睡得很好,但是总夸大自己入睡困难,或睡眠减少。

由于患者坚信不疑,很难通过劝说来使其相信。

临床上处理的时候需要特变注意,不要给与大剂量的镇静类药物。

注意要对患者进行心理治疗,通过解释、指导,使患者了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的预期性焦虑反应。

同时,还可通过睡眠脑电图来帮助患者消除对睡眠的焦虑。

多导睡眠监测(PSG)是在全夜睡眠过程中,连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标,全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。

监测主要由三部份组成:①分析睡眠结构、进程和监测异常脑电;②监测睡眠呼吸功能,以发现睡眠呼吸障碍,分析其类型和严重程度;③监测睡眠心血管功能。

自己睡眠的客观数据后能够更有说服力。

(编辑Eliza)

湖南医聊特约作者:​湖南省第二人民医院陈金虹

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