“心药”能医“心病”吗？

人们常说：“心病要用心药医。”这话对吗？

首先要指出，这话所说的“心病”也好，“心药”也好，都不是医学概念。它反映的是一些人对“心病”及其处理方法的认识。从非专业角度看，也许有一定道理。
通常所说的“心病”，是指个体在压力或受刺激之后出现的一种情绪状态，尤其是指某种愿望没有实现导致的失望状态，或者被冤枉后感到委屈的愤懑状态；而且个体又无处发泄，只能以“生闷气”的方式表达出来。所谓“心药”，则是指针对个体的原因，或者给予开导、劝说和安慰以消除个体的委屈，或者想法满足其愿望以消除失望。很明显，所谓的“心病”，并不是病，而是一种“思想不通”的表现，或者说是一种“思想病”；所谓的“心药”，也不是药，而是指“做通思想”或满足愿望的方法或手段。
引起“思想不通”或“思想病”通常有主客观两方面的原因，以主观方面的原因为主，尤以认识偏差最常见，如要求或愿望过高、对自己的能力估计过高而对实际困难又估计过低；当然，也有可能被无意或有意的误解，甚或中伤。“失恋”是一类被认为常常导致失望状态的精神刺激，那也只有对那些不能正确认识恋爱的人才是如此。对于诸如此类的“思想不通”或“思想病”，最好的解决方法当然是“做通思想”，或者说服，或者满足其愿望。也许每个人都可以做这种开导或说服工作，以社区那些热心的老太太做得最多，以家长或领导的话最为有效，因为后者有可能答应满足其愿望。举个例子更容易看清楚：一个平时工作积极的人，因为没有晋级而生气，不吃饭，也不去上班，在寝室闷头而睡。两天后反映到领导那里。领导独自前去看望，答应他：“这次名额有限，下次一定给你升一级。”其人闻之，立即起床上班。
因此，从医学角度看，“心病”不属于真正的病，“心药”也不属于真正的药。它们不属于医学问题，不一定要找心理医生咨询或治疗。
“心病”可以是“心理疾病”的略称。“心理疾病”无疑属于医学问题；因为它们是真正的病，需要用医学方法才能治愈，而不能用说服的方法解决。
之所以说心理疾病是真正的病，是因为心理疾病的发生发展以及结局有一定的规律，而且大脑中发生了相应的病理生理和生化改变，尤其是那些在大脑神经细胞之间传到神经信息的物质（神经递质）发生了紊乱。上面所说的“心药”，即“做通思想”的方法不可能纠正大脑神经递质的紊乱，因此不能治愈心理疾病。临床经验证明，没有那一种心理疾病是能用说服的方法治愈。例如，在精神病性障碍中，最常见的精神分裂症不能用说服方法治愈；在心境障碍中，最常见的抑郁症不能用说服方法治愈，常见的躁狂症也不能用说服的方法治愈；在焦虑障碍中，广泛性焦虑和急性焦虑发作（惊恐发作）不能用说服方法治愈；各种躯体样障碍的种种躯体症状，同样不能用说服的方法治愈。
人们常常将心理疾病误认为是“心病”，造成这种误解的原因是：人们看到很多心理疾病是在受到精神刺激或压力下发病，尤其是经历挫折或失败之后发病，因而将精神刺激或压力认为是心理疾病的原因。实际上，心理疾病的发病多与基因有关，精神刺激或压力充其量只是诱因。有些患者所认为的精神刺激或压力，尤其是挫折或失败，很可能是心理疾病的结果，即先已经有心理疾病，才导致患者不能适应社会的变化而感到压力，或导致挫折或失败。实际上，在竞争社会中，每个人都会感到这种或那种压力，但得心理疾病的毕竟少数。例如，几乎每位女性都要生小孩，但发生产后抑郁症的女性却很少，而得产后精神病的女性则更少。事实是：一个个体之所以会得心理疾病，很大程度与其内在因素，尤其是基因有很大关系。
“心药”可以是“治疗心理疾病药物”的略称，也就是“精神药物”。精神药物用于治疗心理疾病已有50多年的历史，临床研究证明，它们确实是能治疗心理疾病。现在临床上广泛应用而且能有效治疗心理疾病的药物有多种多样，如治疗精神病性障碍（主要是精神分裂症）的抗精神病药、治疗抑郁症的抗抑郁药、治疗躁狂症的抗躁狂药、治疗焦虑症的抗焦虑药、治疗强迫症的抗强迫药等。
精神药物研究是现今一个非常活跃的崭新领域。对精神药物作用机理的研究，导致人们越来越深刻了解心理活动的机理。不断开发出新的精神药物，有可能治愈更多的心理疾病。

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